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报 告 编 号：
使用登记证号：
注 册 编 号：
在用工业管道全面检验报告
使用单位：
装置名称：
管道名称：
管道编号：
检验日期：
检验单位：
江西省锅炉压力容器检验检测研究院
目 录
序号 检 验 项 目 报 告 页 号 1 在用工业管道检验结论报告 2 在用工业管道安全状况等级评定结果汇总 3 在用工业管道原始资料审查报告 4 在用工业管道宏观检验报告 5 在用工业管道测厚报告 6 在用工业管道磁粉检测报告 7 在用工业管道渗透检测报告 8 在用工业管道射线检测报告 9 在用工业管道超声波检测报告 10 在用工业管道化学成分分析报告 11 在用工业管道硬度测定报告 12 在用工业管道金相分析报告 13 在用工业管道压力试验报告 14 在用工业管道泄漏性试验报告 15 在用工业管道安全保护装置检验报告 16 在用工业管道单线图 17 18 19 注：出具报告时，从封面起必须按此序号顺序装订，未检验项目则空缺，并在此目录的序号上打×
（1）在用工业管道全面检验结论报告
装置名称: 管道名称:
管道编号: 报告编号:
根据《在用工业管道定期检验规程》的规定，对本管道已完成如下项目检验：
（目录中的序号），
各项检验报告附后。结论如下：
一、安全状况等级为：
二、允许继续使用的参数为：最大工作压力 Mpa工作温度 ℃，介质
三、监控使用的限制性条件为：
四、下次检验日期：
五、判废的依据为：
六、其它：
本检验单位经（国家质监总局）批准，具有法人地位，批准的检验工作范围是：在用压力管道检验等。
检验许可证批准号：检验人员
检验单位章
年 月 日 日 期 审 核 日 期 检验单位技术负责人签字 日 期 注：此栏手续不全，结论报告无效。
（2）在用工业管道安全状况等级评定结果汇总
装置名称: 管道名称:
管道编号: 报告编号:
项 目 情况概述 由该项目确定的
安全状况等级 管道位置及结构 与设计不符 管道 材质不明 材料 材料劣化和损伤 硬度异常 管子及管件全面减薄 管子局部减薄 管子
焊接
缺陷 裂纹 咬边 气孔 夹渣 未焊透 未熔合 错边 组成
件其
它异
常 裂纹、皱褶、重皮 碰伤 变形 损坏 支吊架异常 附属 安全保护装置 设施 其它附属设施 压力试验或泄漏性试验 管道安全状况等级 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日
（3）在用工业管道原始资料审查报告
报告编号：
装置名称 设计单位 管道名称 设计日期
年 月 管道编号 设计规范 管道级别 安装单位 管道长度(m) 安装与验收规范 起始位置 验收日期
年 月 终止位置 投用日期
年 月 敷设方式 实际使用时间
年 月 设计压力(MPa) 工作压力(MPa
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