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附录A建设单位安全内业用表
附录B 施工单位安全内业用表 神州尚品2号楼 工程地址 桦甸大街北、永文路东 建设单位 吉林省神州房地产开发集团有限公司 项目负责人 姓名 电话 施工单位 吉林省神州集团神州建筑工程股份有限公司 项目负责人 姓名 证书编号 监理单位 桦甸市工程建设监理公司 总监理工程师 姓名 证书编号 安全监理 姓名 证书编号 勘查单位 项目负责人 姓名 证书编号 设计单位 项目负责人 姓名 证书编号 建设安全
监管部门 电 话 建筑面积(m2) 结构 层数 地上 地下 计划开工日期 年 月 日 计划竣工日期 年 月 日 施工许可证编号 安全生产许可证号
现
场
管
理
人
员 技术负责人 姓名 施工员 姓名 证书编号 证书编号 安
全员 姓名 技术员 姓名 证书编号 证书编号 姓名 质检员 姓名 证书编号 证书编号 姓名 设备员 姓名 证书编号 姓名 材料员 姓名 救护员 姓名 证书编号 姓名 表B02 专项施工方案
编号:
工程名称:神州尚品2号楼
工程地址:桦甸大街北、永文路东
建设单位:吉林省神州房地产开发集团有限公司
监理单位:桦甸市工程建设监理公司
施工单位:吉林省神州集团神州建筑工程股份有限公司
相 关 人 员 意 见 签 字 日 期 编制人 项目技术负责人 施工单位项目负责人 施工单位技术负责人 监理工程师(安全) 总监理工程师 建设单位项目负责人
注:超过一定规模的危 表B03 专项施工方案会签表 编号:
工程名称
施工单位生产计划部门:
负责人(签字)
年 月 日
施工单位技术(质量)部门:
负责人(签字)
年 月 日
施工单位安全部门:
负责人(签字)
年 月 日
施工单位设备部门:
负责人(签字)
年 月 日
施工单位材料部门
负责人(签字)
年 月 日
表B04 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专家论证报告 编号:
工程名称 总承包单位 项目负责人 分包单位 项目负责人 分部分项工程名称 专家论证意见(可另加附页):
结论性意见:通过;修改后通过;不通过。
组长(签字):
年 月 日 专家一览表 姓名 性别 年龄 工作单位 职称 专业 签字
总承包单位(盖章): 年 月 日
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