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药品—从研究到市场 课程目的:为医学院校学生提供药物研究、生产、使用中的基本概念,加深对药物的理解,加强医药专业的结合。为学生在药品研究、生产、销售、使用及管理等相关领域工作提供背景知识。 选课基础要求:具有有机化学、生物化学、药理学相关知识 课程成绩评定:考查(交一篇课程学习相关主题论文) 授课教师:胡湘南 科研领域:药物设计与开发 工作单位:重庆医科大学药学院 药物化学教研室 huxiangnan@ 药品定义、范围:药物为用于预防、治疗、诊断疾病,或为了调节人体功能、提高生活质量、保持身体健康的特殊化学品(合成药物、天然药物(中药)、生物技术药物等)。数千种药物。 国家基本药物品种目录范围: 一 部(中药部分) 一、解表剂 二、泻下剂 三、和解剂 四、清热剂 五、祛暑剂 六、温里剂 七、表里双解 八、补益剂 九、安神剂 十、开窍剂 二 部(西药部分) 一 抗感染药 二 抗肿瘤药 三 麻醉药及麻醉辅助用药 四 镇痛、解热、抗炎、抗痛风药 五 治疗神经系统疾病的药物 六 心血管系统药物 七 呼吸系统药物 八 消化系统药物 九 泌尿系统药物 十 血液系统药物 十一 激素及影响内分泌的药物 药物的基本要求:安全、有效、质量可控 药物的发展主要经历了原始积累、发现、发展、设计四个阶段: 1. 原始积累:原始社会至19世纪末 神农尝百草,一日而遇七十毒,人体尝试、经验积累,天然来源 1802年金鸡纳树皮中得到奎宁,1803年 阿片中得到吗啡 2. 发现阶段:19世纪末至20世纪30年代 其特征是从动植物体中分离、纯化和鉴定许多天然产物,如生物碱、甙类化合物等。这些具有某种生理或药理活性的天然产物直接作为药物应用于临床,取得了较好疗效。 合成化学开始介入药物研制 代表:1899年阿司匹林,用化学方法改造化学结构,标志进入了主动创造时期。 Paul Ehrlich(1854-1916) 化学治疗的提出者和开创者之一,受染料对生物组织选择性的启发提出“化学受体” 概念,创造性的提出了在寄生虫、微生物及癌细胞中的受体结构与宿主受体有结构上的差异,从而可以做为药物的靶点,当时还是Strasbourg 大学的一名医学生(1872-1874) 。他和梅契尼可夫以关于抗体形成的侧链学说共获1908年的诺贝尔生理和医奖。 3.发展阶段:20世纪20年代至60年代 其特点是化学、生物医学相结合,合成药物的大量涌现,内源性生物活性物质的分离、结构测定和活性的确定,酶抑制剂的临床应用等。磺胺药、抗生素、中枢神经系统药物、心血管系统药物及抗肿瘤药物在此期间大量涌现,并为后面的药物发展打下了基础。 4.设计阶段:20世纪60年代至今 在这之前药物的研究与开发遇到了困难。一方面,由于包括抗感染药物在内的许多药物的发现,使得大部分疾病能够得到治愈或缓解,但是对某些疑难重症,如恶性肿瘤、心脑血管疾病和免疫性疾病等的药物治疗水平相对较低,而这些药物的研制难度较大,因而仍按以前的方法与途经研究开发,虽然耗费巨大的人力物力,但成效并不令人满意;另一方面,欧洲出现了反应停等药害事件。因而各国卫生部门制定法规,规定对新药进行致畸、致突变和致癌性试验。新药研制的周期延长,经费增加。 药物研发的一些情况: 药品销售市场稳步增加: 2003年全球药品市场销售额为4663亿美元,比2002年增长9%。 新药研发投入增加: 据美国Burrill公司分析,药物研究及制造商协会(PhRMA) 成员公司2004年投资药物研究开发的费用达到创记录的388亿美元,比2003年的345亿美元有所增加。在此基础上加上非PhRMA 成员的生物技术公司的研究开发支出1O5亿美元,美国的研发总额为493亿美元。 新药上市速度变慢: 2003年世界范围内批准上市的新活性物质(New Active Substances,简称NASs)数量创造了1979年以来的历史低点. 非专利药品市场逐渐扩大。 1 全球上市NASs数量呈下降趋势 1.1 2003年全球共上市30个NASs,据IMS统计,2003年全球共有30个NASs上市,与2002年36个相比,减少6个。这是自1970年IMS监测NASs数量以来数量最少的一年,前一个低点出现在1979年,当年只有32个NASs上市。2003年共有8个生物技术产品上市,占全部上市药品的27%。 世界范围内上市的NASs数量在1996年左右达到峰值,从1999年开始呈现明显的下降趋势 1.2 2003年美国FDA批准上市的新活性物质共计21个。 2003年美国处方药销售额达到2164亿美
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