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营养评估 人体测量—体重 体重：最简单、最直接可靠的方法，总体上反映人 体营养状况。 北方理想体重（kg）=[身高(cm)-150]×0.6+50 南方理想体重（kg）=[身高(cm)-150]×0.6+48 标准测量方法：晨起时，空腹，排大小便后，拙内衣裤测定。 体重减少：是营养不良的最重要指标之一 应结合内脏功能的测定指标（握力、血浆蛋白）综合评估。  （五）氮平衡（NB） 按下列公式计算 NB=摄入氮量（g/d）-﹛尿中尿氮量（g/d）+3﹜ 1克蛋白质中含有16%的氮 +3指粪氮、体表丢失氮及非蛋白氮 营养评估 （六）血浆氨基酸谱 营养不良时，血浆总氨基酸值明显下降，但不同种类氨基酸浓度下降并不一致。 必须氨基酸下降较非必须氨基酸更明显 非必须氨基酸/必须氨基酸〉3，可考虑蛋白质营养不良 人体必需的营养物质 碳水化合物：葡萄糖、肝糖元和肌糖元 4kcal/g 脂肪：必需脂肪酸和非必需脂肪酸 9kcal/g 蛋白质：必需氨基酸和非必需氨基酸 4kcal/g 水和电解质：k、Na、Cl、Ca、P、Mg 维生素：水溶和脂溶性 微量元素：Zn、Xe、Mn 营养制剂的选择 肠内营养的管饲喂养途径选择 鼻胃管饲 否 鼻肠管饲 是 高度肺吸入风险 鼻胃(肠)管饲 否 胃造口术 否 空肠造口术 是 高度肺吸入风险 胃肠造口术 是 预测时间6周? 管