11.18(Day9) 患者神清、精神尚可,自诉昨日着凉,头痛伴鼻塞、流涕,饮食、睡眠可,大小便正常。BP:140/90mmHg,余同前。 用药目的 药物 剂量 频次 途径 时间 减轻鼻粘膜水肿 复方伪麻黄碱缓释胶囊 1粒 2/日 po 18/11~22/11 解热、镇痛 萘普生缓释胶囊 500mg 1/日 po 18/11~22/11 药学监护: 1.盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药,可收缩血管引起血压升高,严重高血压患者应禁用,该患者使用时需监测血压;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可引起头晕、困倦等不适,提示患者注意。 2.萘普生与阿司匹林同时使用,增加了胃肠道不良反应的风险,嘱患者如有不适及时告知医护人员。 3.不得饮酒及含酒精的饮料。 4.余同初始药学监护。 患者转归 患者经治疗后已无明显不适,神志清、精神可,饮食、睡眠可,BP:137/80mmHg,四肢肌张力正常,肌力5级,四肢肌腱反射对称存在,右侧Babinski征阳性,左侧掌颏征阳性。现患者病情较前明显好转,拟于今日出院。 出院带药 1.阿司匹林肠溶片0.1g po 1/晚 2.阿托伐他丁钙片20mg po 1/晚 3.脑心通胶囊1.2g po 3/日 11.22(Day14)出院 患者出院用药教育 1.定期监测血压、血脂
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