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压疮个案分享 外一内二科 鄢琼 案例 患者，男，68岁，因“重度颅脑损伤术后意识不清1年余”于2013年12月2日由杭州某医院转入本科，入科时全身6处（左髂部3*4cm、右髂部3.5*4cmⅣ°、尾骶部二处2*1.8cm及3*3cmⅢ°、左足后跟2.2*4.5cmⅢ°右肩胛部Ⅱ°）带入压疮，患者有糖尿病病史。 入院当天照片(2013-12-2) 处理： 每次换药进行清创后用清创胶藻酸盐配合泡沫敷料优洁13*13cm使用。 初期有感染加用优拓水胶敷料10*12cm 。 窦道处予安普贴膏剂加藻酸盐敷料填塞，填塞时注意不可填塞过紧，以免影响创口愈合。 同时予加强营养、q1h翻身、30°侧卧位，注意免压。 换药频次根据渗液情况更换， 因渗液较多初期每天换药，2周后渗液减少隔天更换一次。 2013-12-05 照片 2013-12-10 照片 使用藻酸盐敷料优赛18天后，创面坏死组织基本清除，渗出明显减少，创面面积减小，肉芽生长良好， 继续用13*13cm泡沫敷料优洁换药，使用少量清创胶和藻酸，右髂伤口表皮爬行，渗液减少，改用安普贴薄膜覆盖。 2013-12-20 照片 患者入院第32天，左足压疮处皮肤受压，压之不褪色