第八章解表药解析.ppt

三、分类与应用： 发散风寒药——风寒表证 发散风热药——风热表证 四、配伍： 阳虚外感—配助阳药 阴虚外感—配补阴药 气虚外感—配补气药 温病初起—辛凉药配清热解毒药 五、使用注意： 1.微汗为宜 2.暑轻冬重 3.不宜久煎 4.多汗、津亏忌用 第一节 发散风寒药 概述 1、性能：辛温、发汗力强 2、应用：风寒表证 3、其他功能：止痒、止痛、止咳、利水消肿等 掌握：麻黄、桂枝、紫苏叶、荆芥、防风、羌活、白芷 熟悉：生姜、香薷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷 参考：葱白、胡荽、西河柳  生麻黄——发汗力强 麻黄绒——发汗力弱，小儿 炙麻黄——发汗力最弱，兼润肺——咳喘 ★桂枝 辛、甘，温；心、肺、膀胱 ①发汗解肌—风寒表虚证 有汗—为主药，配白芍（桂枝汤） 无汗—为辅药，配麻黄（麻黄汤） ②温通经脉—胸痹：枳实、薤白（枳实薤白桂枝汤） 痹证：附子、干姜（桂枝附子汤） 痛经：当归、吴茱萸（温经汤） 脘腹冷痛：白芍、饴糖（小建中汤） ③助阳化气—痰饮：茯苓、白术（苓桂术甘汤） 水肿：茯苓、猪苓（五苓散） ④平冲降逆—心悸：人参、甘草（炙甘草汤） 奔豚：桂枝、芍药（桂枝加桂汤） 本品辛温助热，易伤阴动血， 凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。 孕妇及月经过多者慎用。 3-10克 ★紫苏 辛，温。归肺、脾经。 ①解表散寒—风寒表证（气滞） 胸闷：香附、陈皮（香苏散） 咳嗽：杏仁、桔梗（杏苏散） ②行气和胃—腹痛呕吐 偏寒：配砂仁、丁香 偏热：配黄连、芦根 梅核气：半夏、厚朴（半夏厚朴汤） 妊娠呕吐：陈皮、砂仁 鱼蟹中毒—单用或配陈皮、砂仁 5-10克 不宜久煎 紫苏梗：理气宽中，止痛安胎—胃脘疼痛，胎动不安等症 ▲生姜 辛，微温。归肺、脾、胃经。 ①发汗解表—风寒表证（轻） ②温中止呕—呕吐（胃寒，胃热） ③温肺止咳—风寒咳嗽 ④解鱼蟹毒—鱼蟹中毒 3-10克 皮：利水消肿——水肿、小便不利 3-10克 汁：祛痰止呕——痰迷、呕吐 3-10滴  ▲香薷唇形科地上部分 ▲香薷 辛，微温。归肺、脾、胃经。 ①发汗解表—暑湿表证“香薷乃夏月解表之药” 恶寒发热为主：藿香、佩兰 腹痛腹泻为主：厚朴、扁豆（香薷散） ②化湿利水—水肿、脚气 单用 配白术（深师薷术丸） 3—10克 用于发表，量不大，不久煎； 用于利水消肿，量稍大，须浓煎。 发汗力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。 ★荆芥 辛，微温。肺、肝经。★防风 辛、甘，微温。膀胱、肝、脾经。 消疮—疮疡初起 止血（炭）—出血症 ①祛风解表—外感表证 ②透疹止痒—麻疹风疹 胜湿止痛—风湿痹症 止痉—破伤风 5-10克 细辛 马兜铃科干燥全草 ▲细辛 辛,温。有小毒。心、肺、肾经。 ①解表散寒—风寒表证（重证） 外感风寒，头身疼明显：羌活、防风（九味羌活汤） 阳虚外感，无汗：麻黄、附子（麻黄附子细辛汤） ②祛风止痛—头痛（少阴）川芎，白术（川芎茶调散） 牙痛：寒性—单用；热性—生石膏、黄连 痹痛：独活、防风（独活寄生汤） ③通窍—鼻渊 白芷、苍耳子 ④温肺化饮—痰饮咳喘 外寒内饮：麻黄、干姜（小青龙汤） 寒痰壅肺：茯苓、干姜（苓甘五味姜辛汤） 煎服：1-3克/日； 冲服：0.5-1克/次 ▲藁本伞形科根茎或根 ▲藁本 辛，温。膀胱经 ①祛风散寒—风寒感冒，巅顶疼痛 头痛为主：羌活、苍术等（神术散） 风寒夹湿：独活、防风等（羌活胜湿汤） ②除湿止痛—风寒湿痹 风湿相搏，一身尽痛：羌活、防风（除风湿羌活汤）