局部解剖学课件下肢解析.pptVIP

* (二)后群 后群肌主要位于臀部，又称臀肌，有7块。（图3-35，36，37，38）。 1．臀大肌（gluteus maximus) 位于臀部浅层、大而肥厚，形成特有的臀部隆起，覆盖臀中肌下半部及其他小肌，起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆，在臀大肌腱与坐骨结节和大转子之间有一很大的滑膜囊以利肌活动。作用：使髋关节伸和外旋。下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，是维持人体直立的重要肌肉。 2．臀中肌（g1uteus medius) 　前上部位于皮下，后下部位于臀大肌的深面。 3．臀小肌（g1uteus minimus) 　位于臀中肌的深面。两肌都呈扇形，皆起自髂骨翼外面，肌束向下集中形成短腱，止于股骨大转子。 作用：二肌作用相同，使髋关节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。 4．梨状肌（piriformis)　 起自盆内骶骨前面，向外出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子尖端。该肌将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。作用：外旋、外展髋关节。 5．闭孔内肌（obturator internus) 起自闭孔膜内面及其周围骨面，肌束向后集中成为肌腱，由坐骨小孔出骨盆转折向外，止于转子窝。此肌腱上下各有一块小肌，分别称做上孖肌（gemellus superior)、下孖肌（gemellus inferior)，与闭孔内肌一起止于转子窝。闭孔内肌腱绕坐骨小切迹处，有一恒定的闭孔内肌腱下囊。该肌使髋关节旋外。 6．股方肌（quadratus　femoris) 起自坐骨结节，向外止于转子间嵴。作用：使髋关节旋外。 7．闭孔外肌（obturator externus) 　在股方肌深面，起自闭孔膜外面及其周围骨面，经股骨颈的后方，止于转子窝。作用：使髋关节旋外。 上述臀肌皆经髋关节囊后面，均可外旋髋关节，其作用类似上肢肩关节周围的“肌腱袖”，是髋关节的固定肌。 * 二、 大腿肌 大腿肌分为前群、后群和内侧群, 分别位于股骨的前面, 内侧和后面。 (一)前群 1．缝匠肌（sartorius)　 是全身最长的肌，呈扁带状，起于髂前上棘，经大腿的前面，斜向下内，止于胫骨上端的内侧面（图3-34）。作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。 2．股四头肌（quadriceps femoris)　 是全身最大的肌，有4个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌（图3-34）。股直肌起自髂前下棘；股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇；股中间肌位于股直肌的深面，在股内、外侧肌之间，起自股骨体的前面。4个头向下形成一腱，包绕髌骨的前面和两侧，向下续为髌韧带，止于胫骨粗隆。作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还能屈髋关节。 (二)内侧群 内侧群共有5块肌，位于股骨内侧，均起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节等骨面，分层排列（图3-34，3-39）。 1．耻骨肌（pectineus)　 长方形的短肌，位于髂腰肌的内侧。 2．长收肌（adductor longus)　 三角形，位于耻骨肌的内侧。 3．股薄肌（gracilis ) 长条肌，在最内侧。 * 4．短收肌（adductor brevis ) 近似三角形的扁肌，在耻骨肌和长收肌的深面。 5．大收肌（adductor magnus)　 在上述肌的深面，大而厚，呈三角形。 除股薄肌止于胫骨上端的内侧以外，其他各肌都止于股骨粗线，大收肌还有一个腱止于股骨内上髁上方的收肌结节，此腱与股骨之间有一裂孔，称为收肌腱裂孔（adductor tendinous opening)，有股血管通过。作用：使髋关节内收、旋外。 (三)后群 后群有股二头肌、半腱肌、半膜肌，均起自坐骨结节，跨越髋、膝两个关节，分别止于胫骨和腓骨的上端（图3-35）。 1．股二头肌（biceps femoris)　 位于股后部的外侧，有长、短两个头，长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，两头会合后，以长腱止于腓骨头。 2．半腱肌（semitendinosus) 　位于股后部的内侧，肌腱细长，几乎占肌的一半，止于胫骨上端的内侧。 3．半膜肌（semimenbranosus) 　在半腱肌的深面，上部是扁薄的腱膜，几乎占肌的一半，肌的下端以腱止于胫骨内侧髁的后面。 作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。屈膝时股二头肌可以使小腿旋外，而半腱肌和半膜肌还能使小腿旋内。 * 三、小腿肌 　小腿肌可分为3群：前群在小腿骨间膜的前面，后群在骨间膜的后面，外侧群在腓骨的外侧面。小腿肌的后群强大，与行走或跑步时足的跖屈动作、产生巨大推动力以及维持人体直立姿势有关。因小腿旋转功能甚微，故缺乏旋转肌，其旋转功能