体液检查教案分析.pptVIP

??? 脑和脊髓外面有三层膜，由外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。蛛网膜与软脑膜之间为蛛网膜下腔，它和脑室相通。脑脊髓液产生于侧脑室脉络丛，经第三脑室、第四脑室进入小脑延髓池，然后分布于蛛网膜下腔。脑脊髓液通过蛛网膜下腔绒毛吸收，进入髓体循环。 脑脊液的功能：??? 1．保护脑和脊髓免受外力的震荡损伤??? 2．调节颅内压??? 3．参与脑组织物质代谢??? 4．调节神经系统酸碱平衡??? 5．参与神经系统内分泌调节 脑脊液检查可对神经系统疾病进行诊断、疗效观察和预后判断。脑脊髓液检查正常时不能完全排除神经系统疾病的存在，需结合病史、体检及影象检查等结果全面分析。 第一节 脑脊液穿刺检查的适应症和标本采集? 一 适应症及禁忌症??? （一） 适应症??? 1． 有脑膜刺激症状??? 2． 疑有颅内出血??? 3． 有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而原因不明者??? 4． 疑有脑膜白血病??? 5． 中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗??? 6． 需进行腰麻及造影???  （二） 禁忌症 凡病人处于休克、衰竭状态以及局部皮肤有炎症者。 有视乳头水肿的颅内压升高者。 脑疝。 二 标本采集??? 由医师行腰椎穿刺，必要时行小脑延髓池穿刺。穿刺后先做压力测定，然后将脑脊液收集于3个无菌小瓶中并标记清楚。 第一