脑胶质瘤病摘要.pptVIP

脑胶质瘤病 宣武医院神经内科 乔亚男 脑胶质瘤病（Gliomtosis cerebri GC）是一种罕见的以不同发展阶段的神经胶质细胞弥漫性生长为特征的中枢神经系统原发性肿瘤。是起源尚未明确的神经上皮细胞肿瘤。按WHO最新中枢神经肿瘤组织分类，GC属于胶质瘤的一种特殊类型，肿瘤分级相当于Ⅰ、Ⅱ 级。这类疾病的确诊比较困难，既往诊断主要靠尸检和活检确定，1996年以前全世界文献报告不足200例。 GC 分为原发性和继发性（也称为Ⅰ型和Ⅱ型）两类。前者指肿瘤细胞弥漫性生长无明显肿瘤结节或肿瘤结节直径＜１ ｃｍ 。后者则可能是在Ⅰ型的基础上发展而来，常提示肿瘤恶变。 病理表现： 本病的组织学特点是胶质细胞在中枢神经系统内弥漫性过度增生并沿血管及神经轴突周围浸润性生长,保持神经结构相对正常,即所谓“结构性生长”。1、大体标本可见累及部位脑组织肿胀、沟回平坦、灰白质境界不清。病变部位无明显界限、无明显肿块形成。 2、镜检可见灰白质中均有病变细胞呈弥散浸润生长,形态各异。细胞体积偏小,胞浆少量或中等量,核内有丝分裂活动少见。多数为星形细胞,也有少数为少突胶质细胞。肿瘤细胞在神经束、神经细胞和血管 周围生长,多不形成局部瘤团,不破坏脑组织本身的解剖结构,坏死、囊变、出血少见。值得注意的是与其广泛浸润的特征相反该肿瘤的细胞学分级偏低多为Ⅰ—Ⅱ级。 近来有研究表明，GC增生的胶质细胞可分为