08第八章斜视.docVIP

斜视 斜视（Strabismus）是双眼视的运动系统异常，导致在双眼视的情况下一眼的视轴偏离，不能和注视目标相交。 斜视在普通人群中的发病率为2％—6％。 第一节 斜视的分类 一．方向 可分为内斜、外斜、上斜、下斜、外旋、内旋。 二．程度（用棱镜度表示）斜视的程度可分为轻、中、重： 轻：10Δ 中：11－30Δ 重：≥30Δ 三．眼别 可分为右眼、左眼、双眼交替斜视 四．时间 可分为恒定性、间歇性。对于见间隙性应在记录时应说明偏斜时间所占百分比。 五．性质： 可分为共同性、非共同性。 1、共同性：各注视方向斜视度相差不超过5Δ，其病变部位在核上。 2、非共同性：偏斜角度在各注视方向不同，病变部位可是从神经核到眼外肌的任何水平。又可分为： （1）麻痹性：眼外肌麻痹所致 （2）非麻痹性：机械性 六．远－近关系 根据在远距离和近距离注视时作三棱镜加遮盖试验测得的斜视度数来分类的，其原因在于调节性集合对视轴相对位置关系的影响。 例1：右眼40Δ恒定性内斜 例2：左眼 间歇性15Δ外斜及5Δ上斜，偏斜时间占50％。记录为：15ΔLX(T),5ΔLH(T)50%(下斜hypotropia=HoT) 例3： 交替性20Δ外斜；视远时偏斜，视近时正位。记录为：20pd XT@D,ortho@N 第二节 病因 病因是多元性的，神经支配因素较为重要。 一. 遗传 家庭成员里如果有人患斜视，其兄