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2010年10月护理文书规范考试试卷 A卷 护理文书中不可以复印的部分是（ ） A 体温单 B 护理记录单 C 专科护理单 D 手术专科护理记录单 责任护士是护理文书质量管理中的( ) A 第一级 B 第二级 C 第三级 D 第四级 格拉斯哥（GCS）中睁眼反应准得分3分，提示睁眼反应为（ 均给分 ） A 自然睁眼 B语言命令睁眼 C 疼痛刺激睁眼 D 无睁眼 格拉斯哥（GCS）中运动反应得分4分，提示运动反应为（ ） A 遵瞩运动 B 刺痛定位 C 刺痛躲避 D 刺痛屈曲 皮肤及皮下组织（肌肉、肌腱、关节或骨）持续性坏死，提示不可逆性损坏称为（ ） A 溃疡 B 溃烂 C 坏疽 D 皲裂 血糖控制水平一般是指非空腹血糖值在（ ） A 4.4—6.1mmol/L B4.4—8 mmol/L C 小于等于7 mmol/L D小于等于10 mmol/L 在上臂三角肌下缘或大腿外侧以（ ）角进针（ ） A 15 ° B 45 ° C 30 ° D 50 ° 正确保存胰岛素中要求未开启的胰岛素保存于冰箱（ ） A 1—3℃ B 3— 4℃ C 4—6℃ D 6—8℃ 不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管提示属于血管评级标准中的（ ） A 0级 B Ⅰ级 C Ⅱ级 D Ⅲ 下面选项中属于动静脉脉危象的表现的是（ ） A 患肢皮肤紫黑 B 皮肤皱纹变浅 C 毛细血管充盈时间延长 D 指腹张力下降 肢体肿胀评估中皮纹变浅提示肿胀程度为（ ） A Ⅰ度 B Ⅱ度 C Ⅲ度 D Ⅳ度 患者入院后应对患者进行安全告知，不包括（ ） A 住院费用 B 防盗安全 C 热水器的使用 D 电插座的使用规定 Braden量表得分11分，提示（ ） A 轻度危险 B 高度风险 C 中度风险 D 极度风险 失去全层皮肤组织伴骨头、肌腱或肌肉外漏（ ） A． Ⅰ期 B Ⅱ期 C Ⅲ期 D Ⅳ期 E 不可分期阶段 约束护理记录单中进行肢体的温度评估时，使用大写字母表示相应的性质，其中 “W” 表示（ 均给分 ） A 完整 B 温暖 C 瘀伤 D 擦伤 跌倒护理单中得分24分，提示患者跌倒风险为（ ） A 轻度危险 B 中度危险 C 高度危险 D 极度危险 红斑伴有或不伴疼痛；水肿可有可无；皮肤上形成红线；皮肤下能触及条索状物。属于美国静脉输液护理学会建议使用的静脉炎评估标准中的（ ） A 0级 B 1级 C 2级 D 3级 大脑不能抑制逼尿肌的收缩，或各种原因一起逼尿肌过度兴奋或反射亢进属于（ ） A 急迫性尿失禁 B 充盈性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 混合性尿失禁 大便失禁护理单书写说明中：“每周”是指（ ） A 在过去4周没有发生 B 在过去的四周发生1次 C 在过去的4周发生次数大于1次，但一个星期发生小于1次 D 每周发生次数大于1次，但每天小于1次 能做对抗阻力运动，但有不同程度减弱属于肌力分级中的（ ） A 1级 B 2级 C 3级 D 4级 两次灌肠后大便2次的表示方法为（ 均给分 ） A 3E/2 B 2E/3 C 3/E D 2/2E 排痰护理：手法震动胸壁，当患者慢动作呼气时，护士用手震动胸壁（ ），目的是使该处下方呼吸道内分泌物松动。 A 2~3次/min B 3~4次/min C 4~5次/min D 6~8次/min 血糖自我检测护理单中护理措施正确的是（ ） A 测血糖前需洗手 B 采血时不用调节针刺深度 C 在输液肢体采血监测血糖 D 血量不足时可用力挤压 表面有溃疡，临床上无感染是指糖尿病足Wagner