医院管理感染手册分析报告.docVIP

院感染管理 医院感染控制方案 根据《医院感染管理办法》制定本院的医院感染控制方案。 1、建立健全三级感染监控组织，明确各级组织的任务与要求。 一级是医院感染监控组织的领导机构，即业务院长领导下的感染管理委员会，由医院感染管理办、医疗部、护理部、临床科室、消毒供应室、手术室、检验科、药剂科、后勤处、医技科室负责人组成。 二级机构是具体负责医院感染预防控制的管理和业务工作的职能部门，即医院感染管理办，由部门主管、专职人员、兼职检验师、兼职临床药师组成。 三级机构即各科室的医院感染监控小组，由科主任、护士长、本科室监控医生、监控护士组成。 2、确定工作目标与标准，以医院感染控制零缺陷为目标。医院感染率、医院感染漏报率、法定传染病上报率、感染病例使用抗生素前菌检率、百张处方抗生素使用率等执行二级甲等医院感染管理标准，医院消毒卫生标准。 3、预防与控制：制定管理制度、防控措施及重点环节工作流程。 4、加强专业知识与相关技能的培训，制定培训计划，确定各类人员的培训内容。 5、加强监督管理：三级监控组织认真履行工作职责，依据管理制度、防控措施和工作流程严格进行分级管理，并将考核结果纳入医疗质量管理。 医院感染监控组织及其任务见下图。 第二节 各级组织与人员工作职责 医院感染管理委员会领导小组 组长: 屈新忠 成员: 岳亚飞 高新玲 雍晓华 吴水泉 朱明安 苏华梅