医院评审应知应会分析报告.docVIP

应知应会手册 XX医院 二○一四年六月 目录 迎 评 篇 1.医院评审的意义 2.本次医院评审的主要特点 3.追踪方法学的内涵 4.员工在追踪检查中的作用 5.持续改进有成效的含义 6.如何应对检查者的提问 7.模拟案例的检查应对 8.如何应对评审专家的文件审查 9.迎接医院评审对全院职工的要求 管 理 篇 1.医院的基本情况 2.我院的医院宗旨、院训、愿景是什么？ 3.医院发展规划？ 4.我院有院长接待日制度吗？ 5.请叙述你的岗位职责？ 6.请叙述与你岗位相关的规章制度？ 7.“三好一满意”活动的主题是什么？ 8.创建平安医院有哪几点要求？ 9.质量管理常用的工具有哪些？ 10.全面质量管理的特征和基本工作方法是什么？ 11.实施PDCA过程的八个步骤 12.医院投诉处理部门有哪些？ 13.患者的合法权益有哪些？ 14.我院的平均住院日是多少？如何重点加强影响平均住院日关键环节的控制？ 15.科室质量与安全管理小组由哪些人员组成？多长时间活动一次？ 16.科室医疗质量与安全管理小组的主要工作职责是什么？ 17.院务公开主要包括哪几个方面？ 18.院务公开有哪些形式？ 19.向社会公开哪些医院信息？ 20.向患者公开的有哪些医院信息？ 21.向单位职工公开哪些医院信息？ 22.消防安全 “四个能力”是指什么？ 2