医学影像学-消化系统讲义.pptVIP

医 学 影 像 学 ——消化系统2 安徽省立医院影像科CT室 韦 炜 肝、胆、胰 肝、胆、胰位置邻近，关系密切，不少疾病彼此影响，影像学检查方法是诊断此类疾病的重要手段，需要合理选择，互相补充。 检查方法：X线、CT、MRI、USG 第一节 肝脏 影像学检查的目的： 确定肝脏内占位性病变的有无、位置、大小与性质； 鉴别右上腹肿块的来源； 了解肝脏的结构和其他病变。 一、检查技术: X线、USG、CT 、MRI、肝动脉造影 二、影像观察与分析 第一节 肝脏 CT 正常表现：平扫，螺旋 CT双期和三期扫描中肝脏呈 密度均匀的实质性软组织密 度影，CT50-60Hu，高于脾 脏等；肝脏内门静脉和肝静 脉显示为低密度的管道状或 圆形影，增强后明显强化； 肝脏内动脉和胆管正常比较 细小，通常平扫和增强扫描 都不能见到。 第一节 肝脏 第一节 肝脏 MRI正常表现 平扫，增强扫描正常肝的结构均匀，其信号强度中等，在SE序列其信号略低于脾而高于背部肌肉；血管呈低信号，显示良好；腹内脂肪呈甚高信号；气体呈极低信号。 第一节 肝脏 肝脏为肝动脉和门静脉双重血供的器官，前者约占血供25%，后者约占血供75%。 三、基本病变表现： 1.肝的大小形态异常。 2.肝的边缘轮廓异常。 3.肝的弥漫性病变。 4.肝的局灶性病变或占位性病变。 5.肝血管