限制性液体复苏在失血性休克中的应用资料.pptVIP

作者：汪芬 指导老师：王叶飞 内 容 限制性液体复苏 概念 限制性液体复苏亦称低血压性液体复苏或延迟性液体复 苏，是指机体有活动性出血的创伤性休克，通过控制补液的速度以及补液量，使机体血压维持在一个较低的水平内，直至彻底的 止血。 　　 这种限制性补液的目的就是通过限制补液量，使机体的血压维持在既能保证心、脑、肾等重要器官的基本血液供应，同时又不会因为补液量过快、过多，扰乱机体的代偿机制以及内环境。这种补液方式同时可以避免出血加剧，减轻由创伤引起的全身反应综合征（SIRS），甚至器官功能障碍（MODS），最终降低病死率。 1.临床的治疗研究 陈明将72例失血性休克患者随机分成传统液体复苏组（传统 组）和限制性液体复苏组（限制组）进行治疗： 2.临床治疗研究 3.临床治疗研究 张吉新等回顾性分析了536例未控制出血的创伤失血性休克 病人的液体复苏方法，比较如下： 1.复苏液的选择 2.复苏液的选择 复苏液的选择 输液量 彭艳等将62例失血性休克患者随机分成限制性 液体复 苏组和传统液体复苏组进行治疗。 复苏终点评价指标 传统的评价方法以血压、心率、中心静脉压、心排血量、尿量作为灌 注充分的参数和复苏终点。目前大部分的研究趋向于采用新的评价方 法，即血乳酸（BL）、内皮素（ET）、碱剩余（BE）。 小 结 失血性休克的液体复苏疗法是一个较为复杂的过 程，需要正确判断及全面分析，越来越多的动物实 验和临床实践支持限制性液体复苏在失血性休克中 的疗效优于传统的大量液体复苏。但对于限制性液 体复苏的临床研究还要做大量的研究和实践，仍需 要大规模、多中心、前瞻性的实验研究以获取更加 有力的证据，以便规范治疗。 参考文献 [1] 陶莹莹.限制性液体复苏在失血性休克中的治疗与护理研究[J].健康必读杂志，2010，（10）：143 [2] 赵双彪，尹刚，宁晔，等. 限制性液体复苏在创作出血休克中的应用研究价值[J].中国医药，2007，（4）：222 [3] 翟光维，邢彩霞.失血性休克的液体复苏[J].护理实践与研究，2008，5（12）： 70-72 [4] 彭艳，彭雪刚，文刚，等.两种复苏方式在抢救多发性失血性休克中的临床研究[J].四川医学，2011，32（8）：1263-1264 [5] 陈明.应用限制性液体复苏方式治疗创伤失血性休克疗效观察[J].中国医药指南，2010，8（19）：299-301 [6] 黄善灶.限制性液体复苏治疗严重多发伤失血性休克临床分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2008，6（3）：379-380 [7] 张吉新，李士华，毕宝林，等.创伤失血性休克的液体复苏[J].创伤外科杂志，2008，10（3）：200-202 [8] 支淑华.国内限制性液体复苏在创伤失血性休克中的应用研究进展[J].护理研究，2011，25（1）8-11 [9] 赵中江，邓哲，邱晏，等.高渗盐水复苏创伤性未控制失血性休克的疗效评价[J].广东医学，2008，29（1）：140-141 参考文献 [10] 彭祝君，罗云海，黄时雨.高渗盐水治疗重度颅脑损伤并创伤失血性休克的临床研究[J].湘南学院学报（医学版），2007，9（3）：41-42 [11] 张会英，刘杰，葛艳玲，等.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在抗术中失血性休克的临床实验指标观察[J].医学研究杂志，2007，36（8）：71-72 [12] 朱红军，李文燕，刘洋.霍姆注射液对失血性休克复苏效果的实验研究[J].中国误诊学杂志，2008，8（29）：763-7065 [13] 李涛，方玉强，刘良明，等.羟乙基淀粉对失血性休克大鼠复苏效果的影响[J].第三军医大学学报，2008，30（14）：1319-1321 [14] 申五一，王兰娣，刘红军.参麦注射液用于创伤性休克早期液体复苏临床研究[J].中国中医急诊，2007，16（10）：1211-1213 [15] 方国美.创伤失血性休克患者限制性液体复苏的探讨[J].护士进修杂志，2007，22（13）：1200-1201 [16] 王海庆，欧阳军.限制性液体复苏对治疗失血性休克的研究进展[J].中国现代医药杂志，2010，12（11）：132-133 [17] 韦世奎，何英，黄瑜琴，等.限制性液体复苏治疗失血性休克56例临床分析[J].右江民族医学院学报，2008，（1）：71-72 * 限制性液体复苏在失血性休克中的应用 限制性液体复苏的概念 1 临床治疗研究 2 复苏液的选择 3 复苏终点的评价指标 4 传统的液体复苏观念认为，对于失血性休克患者应该在第一时间建立静脉通道，快速、大量补液，短时间内恢复