基础护理操作流程2012.docVIP

口腔护理 自身准备，并向老师汇报 抄对医嘱 抄对医嘱的内容、床号、姓名 口述“请老师和我一起核对。” 进入病房，评估病人 带上一次性压舌板、弯盘和手电筒 口述“请老师随我去病房评估病人” 先对床头卡、姓名，核对腕带。 评估内容： 1）你是**床的吗？你叫什么啊？跟病人讲一下口腔护理的目的。 2)你有假牙吗？ 3)因为操作时间会久一点，你可以先上厕所 4)让我看一下你的牙齿好吗？请张嘴？看有无溃疡，口腔气味等 5)现在大概什么时候了？评估病人意识 回操作室准备用物 先向老师汇报“病人意识清楚，合作程度良好，有（无）假牙，口腔情况XX，可以进行口腔护理，病室环境安静整洁明亮、适合操作。” 三擦 盘、台、车，洗手（用快干洗手液洗30秒）、戴口罩 取物品时第一次检查用物，只看用物，不必口述。（第二次使用前检查用物时要口述。） 操作步骤： 先打开口腔护理包。要口述检查内容：名称、有效期、灭菌标志、干燥。将包布放治疗车下层。 排列用物。将治疗巾放入弯盘。 倒生理盐水前，跟老师说“经评估，选用0.9%的生理盐水为漱口液。” 检查生理盐水顺序：名称、浓度、剂量、有效日期。 无沉淀、无混浊、无变色、瓶身无裂痕、无裂缝、瓶口无松动。 倒盐水前，先旋转冲洗瓶口，标签对手心。 将生理盐水倒入药碗里。湿润棉球时，一半棉球湿润为宜。数棉球个数，至少16个。 棉球湿润后，将镊子、止血钳、压舌板放入药碗，然后将药碗（在近侧）、弯盘前后并列放置，一块无菌巾放药碗和弯盘上（内面向下）。检查手电筒，带杯子、温水、吸管、药。 进入病房 核对床头卡（蹲下来，注意裙子） 2.铺无菌布，要注意铺满左半个枕头，放好药碗，弯盘 3.开始操作： ①擦口唇 漱口后扶病人头向右侧转，吐好后用无菌巾擦一下口角。 用手电筒检查口腔“上下左右” 检查内容：a）有无溃疡、有无出血点、有无粘膜改变、有无真菌感染、有无霉菌感染 b）若有假牙，用纱布裹住取下，放入冷开水中 对病人说“请张口，咬牙。”将镊子放入口腔内。 再对病人说“闭口。”开始擦牙。擦好牙后，对病人说“请张口。” 顺序：②左外侧面——③右外侧面——④左上内侧面——⑤左上咬合面——⑥左下内侧面——⑦左下咬合面——⑧左侧颊粘膜——⑨右上内侧面——⑩右上咬合面——11右下内侧面——12右下咬合面——13右侧颊粘膜——14上硬颚（Z字形）——15舌面（Z字形）用16棉球擦口唇 用手电筒检查口腔，检查内容： 有无棉球遗留 有无擦干净 有无感染情况、溃疡病 漱口：扶病人头转向右侧，将水吐出。用无菌布擦口角 涂药： 口唇干裂：石蜡油 溃疡：锡类散、冰硼散 c)霉菌感染：制霉菌素甘油 清点棉球 撤弯盘于车下 健康教育：口腔卫生的重要性，介绍口腔护理的相关知识与基本方法。 牙刷的选用：柔软、尼龙材质，每三个月更换一次；牙膏选用无腐蚀、含氟或药物类。 刷牙：早晚各一次；彻底漱口。 牙线的使用：选用尼龙等材质，每天两次，餐后使用更佳。 多饮水。 回准备室 棉球——污物桶 压舌板、药碗、弯盘——1%消毒灵（1000ppm）浸泡1h 镊子、止血钳——用器械专用消毒液中浸泡1小时——冲洗、再擦干、集中用高压蒸汽灭菌处理 包布、无菌中——布类收集处处理 盘、台、车——用1%消毒灵擦拭 洗手脱口罩并记录。 密闭式输液程序 ⒈抄医嘱单，病员床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法（iv.gtt）、时间。口述：请老师和我一起核对（核对七项内容）。 ⒉拿着注射单去病房评估病人：“你是几号床的病人？你叫什么名字？”。核对腕带。由于你刚刚做好手术，为了预防感染，根据医嘱，我们要帮你输液。（说明药物的作用和可能引起的不良反应）你是否有心肺方面的疾病？看看注射部位皮肤情况、静脉条件。口述：你的皮肤和静脉情况不错，因为输液需要很长时间，你要不要方便一下，休息一下，我去准备一下马上来帮你输液。 ⒊回操作室， 向老师汇报：患者合作，无心肺疾患，穿刺部位局部皮肤情况良好，选择右手背静脉输液。病室环境安静整洁明亮、适合操作。 4．（口述盘台车已擦拭，处于备用状态），洗手（七步法洗手）、戴口罩 5．口述物品已查对，处于备用状态。 6．操作： 抄瓶贴（病员床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、时间。） *检查输液瓶（请老师和我一起核对药物）口述：0.9%葡萄糖 500 ml，在有效期内，瓶身无裂缝，瓶口无松动，密封；对光无沉淀无浑浊，无变色。查看安瓿——口述：2 ml #%***溶液（核对药名、剂量、浓度）, 在有效期内，瓶身无裂痕，对光无沉淀无浑浊，无变色。 瓶口朝下，将输液卡贴于瓶身。 查对安尔碘、棉签、3M胶贴的名称、有效期、灭菌标记 除去铝盖中心部分，查看棉签（在有效期、密封），先用一根棉签沾取安尔碘消毒瓶塞（将棉签点在瓶盖中心橡胶上，并以此为中心