矫形器程士欢要点分析.ppt

现代矫形器在临床治疗中的应用与处方 什么是矫形器？ 矫形器（orthosis)是用于改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外使用装置(GB/T 14191—93） 矫形器的制造、装配源于创伤外科、矫形外科、神经科、肢体残疾康复治疗的需要 过去矫形器的名称 支具、支架（Brace) 夹板（Splint) 矫形装置（orthopedic device) 矫形器械（orthopedic appliance) 支持物（supporter) 辅助器（аппарат） 装具（来自日语） 国际现代矫形器技术的发展在促进着骨科临床治疗工作的发展，同时现代矫形外科、创伤外科、肢体残疾康复工作的发展又对矫形器技术提出了更高的要求 现代国际矫形器技术发展的主要成果 新型高分子材料、工艺的广泛应用 １. 高温热塑性材料：轻、 外观好、易于清洁、与肢体的服贴性好. ２.碳纤维材料 应用：更轻、更耐用，已广泛用于ＡＦＯ、ＫＯ、ＫＡＦＯ。 3.低温热塑板材的应用(可以在肢体皮肤上直接成型) 4. 硅橡胶手指矫形器(肌肉及筋膜挛缩，指关节脱位及扭伤 硅胶套对指关节施以轻度、持续的拉力 压力分布均匀 分弹性、非弹性两种选择) 5.硅橡胶足垫 ( 缓解足跟骨刺所致疼痛，对足跟韧带损伤、疲劳性足跟病也有效 足弓塌陷、缓解疼痛、改善运动状态，减轻疲劳) 二、生物力学的应用 提高了矫形器关节设计水平 提高了矫形器的临床处方水平 提高了矫形器临床适合性检验水平 三、现代电子学、计算机技术的发展推动了功能电刺激技术在矫形器中的应用和矫形器计算机辅助设计—辅助制造工作的发展，矫形器的发展展现了更美好的前景。 四、现代矫形器技术的发展表现在矫形器在骨科临床治疗和肢体残疾人康复工作中的应用范围在不断地扩大。包括了创伤、骨病、矫形、手外、足外、小儿骨科、烧伤、肢体残疾人的后期康复等方面 五、现代矫形器技术已成为一种重要的肢体残疾康复治疗技术，矫形器技师已成为康复治疗小组的重要成员。 六、 国际矫形器术语的标准化 1972年美国按照医师、矫形器技师、治疗师、工程技术人员共同研究的结果制定了假肢-矫形器统一的命名方案 1993年我国国家技 术监督局发布了假肢-矫形器术语国家标准 GB/T14191 1996年我国国家技术监督局根据国际标准（ISO 9999—1992) 发布了残疾人辅助器具—分类标准GB／T16432—1996 矫形器的中文统一命名和英文缩写 腰骶矫形器 LSO (Lumbus Sacrum Orthoses) 胸腰骶矫形器 TLSO (Thorax Lumbus Sacrum Orthoses) 颈矫形器 CO (Cervical Orthoses) 颈胸矫形器 CTO (Cervico-Thoracic Orthoses) 矫形器的中文统一命名和英文缩写 手矫形器 HO (Hand Orthoses) 腕矫形器 WO (Wrist Orthoses) 腕手矫形器 WHO (Wrist-Hand Orthoses) 肘矫形器EO (Elbow Orthoses) 肘腕矫形器 EWO (Elbow-Wrist Orthoses) 肩矫形器SO (Shoulder Orthoses) 矫形器的中文统一命名和英文缩写 足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses) 膝踝足矫形器KAFO(Knee-Ankle-Foot Orthoses) 髋膝踝足矫形器 HKAFO (Hip-Knee-Ankle-Foot Orthoses) 现代矫形器在临床治疗中的应用 疾病诊断与矫形器的选用 国际疾病分类号及诊断 331.89 脑血管疾病 - 共济失调 342 偏瘫 342.00 迟缓型偏瘫 功能缺陷 - 膝关节反屈、过度屈曲 - 足、踝摆动期垂足 矫形器的选用 L1850 瑞典式膝矫形器，控制膝关节反屈 L1990 AFO 带有钢丝弹簧、背屈助力，防止足尖拖地 国际疾病分类号及诊断 436 偏瘫急性期 438 偏瘫的晚期 功能缺陷 - 足跟内翻、前足内收 - 支撑期足跟外翻 矫形器的选用 L1910 AFO 单后侧直条，叉卡在鞋的后主 跟上 L1930 AFO 定制、塑料模塑，踝部有弹性 L1945 AFO 地面反作用力型，稳定踝关节， 助伸膝关节 L1950 AFO 塑料模塑，螺旋形的、限制跖屈 L1960 AFO 定制、塑料、模塑、硬踝 L1970 AFO 定制、塑料、带有踝关节