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《生活方式与常见疾病预防》 电子教材 ——健康新航线 第十六篇：预防肝炎 主讲人：蔡晧东主任医师 我国是世界上的人口大国，同时我国还有一个帽子，也就是世界上的肝炎大国。我国的肝炎感染者和肝炎患者是非常多的。 肝炎到底是怎么回事，它对人体又会产生什么样的危害呢？ 肝炎实际上就是肝脏发炎了，肝脏在身体里起到的是化学加工厂的作用，我们吃进去的食物通过胃肠道吸收，就会被运送到肝脏，在肝脏加工成人体所需要的蛋白质、糖、脂肪、维生素和各种能量来供人体应用。那么，肝脏一发炎这个化学加工厂就停止了工作，人们的能量就得不到正常的供应，人体就觉得疲劳，没有力气。消化的食物在肝脏不能加工了，那么人体就感觉到不想吃东西、恶心、呕吐。 另外，肝脏还起到一个胆红素代谢和制造胆汁的作用。肝脏发炎了以后，人体就会出现黄疸、脸黄、皮肤发黄、眼睛发黄、尿像浓茶一样的颜色，这就是出现肝炎以后对人体的损害。 甲肝乙肝是不是都属于肝炎呢？它们各自都有什么特点呢？ 引起肝炎的病毒有很多，现在国际上公认的有五种类型：甲、乙、丙、丁、戊。其中，甲肝和戊肝是通过消化道传播的。乙型肝炎和丙型肝炎还有丁型肝炎主要是通过血液和其他的一些途径传播的。这几型肝炎病毒中，甲型和戊型主要引起急性肝炎，其他的三型主要是引起慢性肝炎。 什么叫消化道传播？ 甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒都会通过胃肠道排出体外，粪便中带有的病毒污染物，如果污染了食物，人吃了以后就会被感染。像上海在1988年的一次甲肝大流行，就是毛蚶被甲肝病毒污染了，上海人喜欢吃毛蚶，吃了以后上海很多人得了甲型肝炎，甚至家庭里面集体发病。在1988年的时候有30多万的上海人得了甲型肝炎，其中还死亡了40多人，造成了很大的经济损失。 甲肝戊肝有没有什么区别，还是基本上完全一样的呢？ 甲肝和戊肝还是有区别的。甲型肝炎主要感染年轻人，年轻人发病较多，像青少年、儿童。而戊型肝炎是专门欺负老年人和孕妇的一种肝炎病毒，35岁以上的人患病比较多。另外，妊娠期间感染经常会引起爆发性的急性肝坏死，爆发性肝炎，引起妊娠妇女死亡或者是胎死宫内、流产。另外，像六七十岁的老年人经常会得重症的戊型肝炎，黄疸期比较长，愈后也比较差。 甲型肝炎和戊型肝炎主要是通过饮食方面传播，那么有什么办法能保护我们自己呢？ 主要是要做好饮食卫生。不要在外面小摊上吃一些不卫生的食物。另外，饭前便后一定要洗手，集体就餐的单位炊事员应该做体检，如果发现有肝炎的时候，一定要离开这个工作岗位。另外，甲型肝炎是有疫苗预防的，打了甲型肝炎疫苗以后保护率能达到90%以上。所以，中小学生和年轻人都应该接种甲肝疫苗。 甲肝疫苗的接种对象主要是年轻人，甲肝疫苗是很安全的，除了一些过敏体质的人，其他人都可以接种的。另外，现在也有咱们国家国产的甲肝疫苗，是减毒的甲肝活疫苗，也是比较安全的。 甲肝疫苗只能预防甲型肝炎这一种肝炎，戊型肝炎疫苗还没有。另外据专家调查在戊型肝炎流行期间，注射丙种球蛋白也不能预防戊型肝炎。因为戊型肝炎是一种新的传染病，在人群中戊型肝炎的抗体是比较低的，所以，制出来的丙种球蛋白也没有戊型肝炎的抗体，打了以后也不能起到预防戊型肝炎的作用。所以，预防戊型肝炎主要是做好饮食管理和饮食卫生，注意饭前便后洗手，尤其老年人抵抗力低，在外面吃饭一定要注意卫生，到正规的饭店去吃饭。 乙肝也是吃出来的吗？ 乙肝不是吃出来的，乙肝确实在全世界都是一个非常严重的传染病，全世界感染乙肝的人到达三亿多，咱们国家就占到一亿多，每年全世界大概有100万人因为乙肝而变成肝硬化、肝癌，或者是其他并发症而导致死亡。所以，乙肝是一种严重危害人类的传染病。 正常体检的时候经常可能有些朋友会被查出来“澳抗阳性”，这个澳抗阳性和乙肝患者是不是一回事？ 上个世纪60年代在澳大利亚土著人的血清中有医务工作者发现了一种抗原，这种抗原被命名为澳大利亚抗原，简称澳抗。后来发现带有澳抗的人都是患有乙型肝炎的，最后发现澳抗实际上就是乙型肝炎的表面抗原。所以，从科学的说法来说，澳抗阳性应该说是乙型肝炎病毒表面抗原阳性。 实际上乙肝表面抗原阳性的携带者中得慢性肝炎的只占三分之一，其他三分之二的病毒携带者身体都是健康的，可以正常从事饮食行业，医疗还有军事等一些特定的职业以外的其他职业。而且，他们可以正常携带一辈子不发病，大多数乙型肝炎都是在幼年期或者从妈妈肚子里或者是妈妈生孩子的时候在围产期被感染，这时候人体的免疫系统没有发育健全，所以它和病毒处于和平相处的状态，人体的免疫系统不会把这个病毒清除，所以就会长期携带下来。三分之一的人到了成年免疫系统识别出了肝炎病毒，这时候就发动了一个清除病毒的战争，和病毒打起仗来了，同时也破坏了肝细胞，因为肝炎细胞寄生在肝细胞内，但是它是否变成慢性，和感染的年龄有关系。 如果胎儿在妈妈肚子里被感染，他就是百分之百的