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电梯施工自检报告 项目名称： 三门峡市工商局 合同编号： DL1408 出厂编号： 1136513582 设备代码： 3100 设备类型： 曳引式客梯 河南德隆机电设备有限公司 电梯施工自检报告 （适用于有机房曳引驱动） 设备名称 乘客电梯 规格型号 PT13/18-19 制造单位 通力电梯有限公司 产品编号 1136513582 制造日期 2015.3.20 施工单位 河南德隆机电设备有限公司 施工单位许可证编号（或安装许可受理号） TS3341532-2019 施工类别 √安装（含移装）； 改造； 重大维修； 安装地点 三门峡崤山路西段 使用登记编号 L1 使用单位 三门峡市工商行政管理局 联系人 于海鸥 电 话* 维护保养单位 通力电梯有限公司郑州分公司 联系人 马占飞 联系电话 设备技术参数 额定载重量 1000Kg 额定速度 1.75m/s 提升高度 34m 层站数 10层 10站10 门 控制方式 XJ 备注 选层钢带（/）；安全窗（√）；反绳轮（√）；补偿绳（√）；液压缓冲器（√）；安全门（/）；检修门（/）；消防（√）；层站门补充说明（/）； 施工单位随报告附加记录； （1）门锁齿合长度、层门间隙、地坎间距检测记录； （2）导轨检测记录； （3）平衡系数测试记录； 3. 检测项目备注栏填写检测数据或文件号； 4. 查验结果栏填写“√”、“×”、“/”。 结论 合 格 检验： 日期： 年 月 日 审核： 日期： 年 月 日 批准： 日期： 年 月 日 （施工单位公章） 竣工日期 年 月 日 项目及类别 检验内容与要求 检测结果 结论 1 技 术 资 料 1.1 电梯制造资料 A (1)制造许可证明文件 √ (2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书 √ (3)产品质量证明文件 √ (4)门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书； √ (5)机房或者机器设备间及井道布置图 √ (6)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路； √ (7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和 √ 应急救援等方面操作说明的内容。 √ 1.2 安装资料 A (1)安装许可证和安装告知书 √ (2)施工方案，审批手续齐全 √ (3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证 √ (4)施工过程记录和自检报告 √ (5)变更设计证明文件（如安装中变更设计时） ／ (6)安装质量证明文件 √ 1.3 使用 资料 B (1)使用登记资料，内容与实物相符 ／ (2)安全技术档案 (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等； (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同； (5) 按照规定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证 2 机 房 (机 器 设 备 间) 及 相 关 设 备 2.1 C (1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。 采用梯子作为通道时，必须符合以下条件： ①通往机房或者机器设备区间的通道不应当高出楼梯所到平面4m； ②梯子必须固定在通道上而不能被移动； ③梯子高度超过1.50m 时，其与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并不易滑动或者翻转； ④靠近梯子顶端应当设置把手。 √ (2)通道应当设置永久性电气照明； √ (3)机房通道门的宽度应当不小于0.60m，高度应当不小1.80m，并且门不得向房内开启。门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其它类似警示标志 √ 2.2 C 机房（机器设备间）应当专用，不得用于电梯以外的其他