贵阳中医学院OSCE复习题要点详解.docVIP

OSCE考试复习指南 第一站 辩证论治 1感冒 风寒感冒 主症：轻者鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳清稀白痰；重者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛。治法：辛温解表，宣肺散寒。方药：葱豉汤加味或荆防败毒散加减。葱豉汤：葱白、豆豉、苏叶、杏仁、荆芥、防风（风寒感冒轻证）；荆防败毒散：荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、前胡、茯苓、桔梗、生甘草、羌活、独活（风寒感冒重证）。 风热感冒 主症：发热，微恶寒，汗出不畅，头痛，鼻塞流黄涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。治法：辛凉解表，清肺透邪。方药：银翘散加减。银翘散：金银花、连翘。薄荷、荆芥、豆豉、桔梗、牛蒡子、甘草、竹叶、芦根。 暑湿感冒 主症：发于夏季，发热，汗出热不解，面垢，鼻塞流浊涕。治法：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮。新加香薷饮：香薷、金银花、连翘、厚朴、扁豆。 2咳嗽 风寒袭肺 主症：咳嗽声重，气急咽痒，痰稀色白。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤合止嗽散加减。三拗汤：麻黄、杏仁、甘草；止嗽散：荆芥、桔梗、白前、紫菀、百部、甘草、陈皮。 风热犯肺 主症：咳嗽剧烈，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或粘黄。治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮加减。桑菊饮：桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根。 风燥伤肺 主症：干咳，无痰，或痰少不易咳出。治法：疏风清肺，润肺止咳。方药：桑杏汤加减。桑杏汤：桑叶、豆豉、杏仁、贝母、南沙参、梨皮、山栀。 痰湿蕴肺 主症：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，每于晨间咳痰尤甚，痰出咳缓。治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤。二陈汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草。三子养亲汤：白芥子、莱菔子、苏子。 3哮喘 寒哮 主症：呼吸急促，吼中哮鸣有声，胸膈满闷如塞。治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤。射干麻黄汤：射干、麻黄、干姜、细辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、大枣。 热哮 主症：气粗息涌，吼中痰鸣如吼，胸高胁胀。治法：清热宣肺，化痰定喘。定喘汤。定喘汤：麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、苏子、白果、甘草。 4肺炎 5气管炎 6胃炎 第二站：体格检查 具体项目： 心脏视诊及触诊 心尖搏动触诊 叩诊心脏左、右界 心脏瓣膜区听诊顺序 乳房视、触诊 肺部直接、间接叩诊法（前胸部） 叩诊肺上、下界 叩诊腋中线及肩胛线上的肺下界 肺下界移动度检查 听诊肺部并回答正常呼吸音、病理性呼吸音分类 听诊肺部并回答湿性啰音分类 肺部听觉语音听诊 胸廓活动度检查 触觉语颤检查 触诊胸膜摩擦感 语音震颤检查 肱二、肱三头肌腱反射 桡骨骨膜反射 腹壁反射 膝腱反射 跟腱反射 眼心反射 踝阵挛 髌阵挛 浮髌试验 双耳听力粗测检查 眼球运动检查 检查上、下睑结膜 眼球震颤 角膜反射 直接及间接对光反射 颌下淋巴结检查 检查颈部淋巴结 检查锁骨上窝淋巴结 检查腋窝淋巴结 检查滑车上淋巴结 检查腹股沟淋巴结 Gonda征 Chaddock征 Gordon征 Oppenheim征 Babinski征 Lasegue征 Hoffmann征 腹壁静脉血流方向检查 肝脏触诊 双手触诊肝脏 肝-颈静脉返流征 叩诊肝脏上、下界 脏叩诊 肾脏触诊 输尿管压痛点检查 移动性浊音叩诊 膀胱叩诊 腹部浅部触诊 胆囊触诊 Murphy氏征 胆囊区叩诊 膀胱触诊 腹部听诊 液波震颤检查 振水音检查 听诊腹部血管杂音 麦氏点检查 气管检查 颈强直 Kernig征 Brudzinski征 在患者身后检查甲状腺 在患者前方检查甲状腺 三叉神经运动功能检查 面神经运动功能检查 副神经检查 舌咽神经及迷走神经检查 舌下神经检查 检查双下肢肌力 检查双上肢肌力 双上肢肌张力检查 双下肢肌张力检查 下肢复合感觉检查 下肢位置觉检查 跟-膝-胫试验检查 指鼻试验 轮替动作 直接叩诊法检查脊柱叩击痛 间接叩诊法检查脊柱叩击痛 检查腰部活动度 检查鼻窦 毛细血管搏动征检查 第三站：中西医操作 1、舌诊 （1）绛舌：较红舌颜色更深。主里热亢盛，阴虚火旺。 （2）青紫舌：全舌呈现紫色，或局部现青紫斑点，统称青紫色。主血气瘀滞。 （3）嫩舌：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡者。多见于虚证。 （4）瘦薄舌：舌体瘦小枯薄者。主气血两虚，阴虚火旺。 （5）裂纹舌及病机：舌面上有裂沟，而沟中无舌苔覆盖者。病机：邪热伤津，血虚不润所致。 （6）歪斜舌：伸舌舌体偏向一侧，或左或右。多见于中风、暗痱，或中风先兆。 （7）滑舌：舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿滑。主痰饮，水湿。