中药饮片的工作内容-解析.pptVIP

中药饮片的工作内容 新疆石河子大学医学院第一附属医院药剂科 杨 强 一 药品的概念 药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。 包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 药材的概念 药材，又称中药材，是指经产地加工而 未经炮制和制剂的生货原药。 —— 是中药饮片和中成药的原料药。 一般将其分为： 植物类 动物类 矿物类 其它类 二 中药的分类 中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。 这个概念表明，中药材、中药饮片并没有绝对的界限，中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片（包括切段、块)，原形药材饮片以及经过切制（在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。 对于前两类，管理上应视为中药材，只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。 而管理意义上的饮片应理解为:“根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品称为中药饮片”。 三 药材的产地加工与炮制 药材采收后，要及时进行处理，称之为产地加工。 中药材的产地加工又称初加工。适宜的初加工可保持药效，降低一些药材的毒性，防止药材霉烂变质，便于贮运。 产地加工不仅影响药材的药效和质量，还直接影响药材的下一步加工。 产地加工主要是清洗、除杂和干燥。产地加工品只是原药材不同的存在形式，强调及时性。 目的在于纯净药材，除去水分、防止霉变虫蛀，避免有效成分的分解和破坏，保证药材质量，以有利于贮藏和运输。 药材产地加工 除 杂 干 燥 整 形 分 等 四 中药材和中药饮片 1? 相同点 来源相同：中药材和中药饮片的科名、植（动）物名、学名、药用部位及采收季节和产地加工等都相同,所以二者来源相同。 部分中药材和中药饮片性状相同： 性状包括药品的外观、质地、横断面、臭、味、溶解度及物理常数等，绝大多数细小种子、果实类药物的药材和生品饮片性状完全相同，其他如花类、树脂类等部位入药的一些药物也存在类似现象。因此，仅从性状这项不能完全区分二者。 鉴别反应相同： 鉴别反应一般包括经验鉴别、显微鉴别和理化鉴别，中药材和中药饮片除部分品种因加工过程中淀粉粒糊化而使显微鉴别略有不同外，其他鉴别项则完全相同。 中药材和中药饮片 2 不同点 处方应付不同：同一药物的药材和饮片名称往往相同，但临床处方应付不同，无特殊说明的，均付饮片。 加工方法不同：中药材只需经过简单的产地加工。 而中药饮片则是将原药材进行净选、切制和其他炮制等工艺而制成一定规格的炮制品。 监管方法不同：根据《中华人民共和国药品管理法》及《药品流通监督管理方法》的有关规定，生产中药饮片必须依法取得《药品生产许可证》，批发中药饮片必须是持有经营范围包括饮片的《药品经营许可证》的药品批发企业。 因此，各有关药品生产、经营单位和医疗机构必须从具有合法资质的单位采购中药饮片，可见，中药饮片将被视同成药管理。 五 中药的加工炮制 中药材炮制系指将药材净制、切制、炮炙处理制成一定规格的饮片，以适应医疗要求及调配、制剂的需要，保证用药安全有效。 根据现代炮制理论的要求， 净制、切制、炮炙统称为炮制。 炮制的目的包括： 除去杂质和非药用部分，使药材纯净，保证药材品质和用量准确； 有些植物药去掉皮、心、核； 有些动物药去掉头、足、翅； 矿物药要剔除泥沙等。 引药入经，增强效用； 盐炙能入肾， 醋炙而入肝，等。 降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全； 如半夏生用有毒，刺激咽喉，需用姜、矾水浸泡，以解其毒。 巴豆中含有脂油，具有猛泻作用，去油后泻下作用就缓和多了。 ?增强药物的作用，提高临床疗效及药效； 如蜜制能增强润肺止咳作用。 缓和改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要； 有些药物生、熟作用各不相同， 如生地具有清热、凉血的功能， 加工成熟地后就有滋阴补血的功效； 蒲黄生用可以补血，炒成蒲黄炭可以止血。