幼儿健康知识——格林要点分析.ppt

幼儿健康知识——发热 金蓉 体温高到几度以上才算发烧？ 发烧的定义为身体内部的中心体温≥ 38°C。 37.5°C----38°C之间的体温，可能正常也可能是低度发烧，必须参考前后测量的体温与其他症状判断是否有发烧现象。 人为什么会发烧？ 人体因为感染等各种疾病出现炎症反应的时候，炎症反应所製造的一些小分子会作用在体温调节中枢，而使体温的定位点上升，于是人体会进行很多生理反应而使体温上升。 有另一种情形是身体并没有发炎、体温定位点也没有上升，但因为身体热量太多来不及散热而使体温上升，这种情形称为体温过高(hyperthermia)，例如在炎热的环境下穿太多衣服、把婴儿包得太紧、运动、中暑 (heat stroke)等。 发烧对人体有没有什麽好处？ 适度发烧可以提升免疫系统的功能，人类生病的时候发烧，算是一种保护性的本能反应，目的在加强我们对于疾病的抵抗力。 发烧对人体有没有什麽坏处？ 发烧的时候需要产生多馀的热量，所以会增加氧气消耗量、二氧化碳製造量与心脏输出量，这些对于健康儿童的影响很有限，但患有严重心脏病、严重贫血、慢性肺病、糖尿病与先天代谢异常的儿童，则可能无法承受这些多馀的负担。此外，有些儿童因为体质因素，在6个月至6岁间可能因为发烧而导致热性痉挛。 既然发烧可以提升免疫系统的效能，那麽是否都不要退烧？ 如果体温上升的原因不是发炎性疾病，则这种高体温对人体并没有帮助，随时都可予以退烧，例如衣服穿太多、中暑之类的体温过高。 至于发炎反应引起的发烧，如果体温并未太高也没有引起特殊不舒服的时候，并不需要积极退烧，尤其当体温还没超过39°C以上的时候。 发烧会不会把脑子烧坏？ 41°C以下的发烧不会对病人脑部或其他器官造成直接伤害，极度高烧有时会使意识出现程度不等的异常。 一般口语传说发烧把小孩脑子烧坏的事例，都是因为那些小孩罹患了脑炎、脑膜炎等疾病，发烧只是这些疾病的症状表现之一，真正影响脑部的是脑部严重感染病症。 小孩发烧时为什麽会手脚冰冷？ 发炎反应导致脑部下视丘体温定位点上升的时候，脑部所认定的正常体温会超过38摄氏度。如果当时体温并未达到设定的标准，病人会觉得冷，而且可能不自主地出现肌肉颤抖以增加热量，并让四肢血管收缩以减少热量丧失，所以会出现手脚冰冷现象。 使用退烧药以后如果还有发烧现象，是否表示医师所开的退烧药没有效？ 各种退烧药的效果都只能维持几个小时，其使用目的在带给小病童短暂的舒适。 常见的呼吸道或肠胃道病毒感染大多没有特效药，其中有些病毒感染可能持续发烧达一週或甚至更久。发烧是疾病过程变化的一项重要指标，一味的盲目退烧反会造成假象，而可能引起误判。如果发烧不退，必须持续就医寻找有无其他特殊病因，而非怪罪开的退烧药无效。 退烧的方法 药物退热 物理退热 小孩用哪一种成分的退烧药比较好？ 儿童可用的退烧药包括对乙酰氨基酚(acetaminophen)、异丁苯乙酸(ibuprofen)、diclofenac等，这些药物的作用时间与退烧效果都很类似，其主要差异是可能引起的副作用种类。使用这些退烧药都必须小心用量，任何一种退烧药过量都不安全。 可不可以轮流使用两种以上退烧药？ 使用一种退烧药的效果可能有限，所以在不违反药品说明下，可考虑轮流使用两种退烧药，但原则上不建议一次同时给予两种以上退烧药。 口服跟塞肛门的退烧药有没有什麽差别？ 口服药物与塞肛门药物的作用时间与退烧效果并没有明显差别，但建议儿童应优先使用口服製剂。如果有严重呕吐、小孩拒绝吃药等情形时，才考虑使用肛门塞剂。有些人认为体温要达到某个标准以上才可以使用口服或塞肛门的退烧药，这种看法并没有理论根据。 可以用酒精退热吗？ 千万别用酒精降温 酒精擦身这种民间疗法不少家庭都有使用，而且世代流传，有时甚至是医生建议。许多父母在孩子高烧时，用酒精擦身或把酒精滴在洗澡水中。酒精蒸发能吸收热量，感觉像一阵清风拂过，从而降低体温。这种方法看似有效，实际上对宝宝来说是很危险的。 酒精中含有一种名为异丙醇的物质，能迅速通过皮肤吸收，而且其中大部分是被局部吸入，这样就易导致宝宝酒精中毒和其他危害。 酒精中毒表现为：兴奋、昏睡昏迷、意识改变、神经系统受累、心律失常，心动过速或过