手术室消毒隔离制度要点分析.doc

手术室消毒隔离制度 一、 必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。 五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。 六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。 七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。 八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，并做好记录。十用消毒时，应有时数登记。 十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。 手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化。　　手术室应与手术科室相接连，还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理，即：手术室的空气；手术所需的物品；医生护士的手指及病人的皮肤，防止感染，确保手术成功率。　　一、手术室的设计和设备　　（一）手术室的设计　　坐南朝北，位于建筑的较高处，以保持空气洁净、防止院内感染为原则，地面、墙壁可以冲洗。要三区划分合理：即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道：即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能的材料为宜。现代化手术室应设计有：空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。　　（二）手术室的设备　　除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀（进口），为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。不使手术室地面污染，最好使用交换车等现代推车。　　（三）手术间布局应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。所有物品均应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、规范。　　二、手术室人员编制及医院手术床位　　手术室护士与手术床之比应为：2.5:1，教学医院3：1。手术床设置为：以手术科50张床位设1台手术床为宜，卫生员0.5:1为妥。设护士长1～2人。　　三、手术室的规章制度　　手术室是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作的场所，人员流动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，而且有一定的工作制度，才能使各科手术顺利完成。　　（一）手术室一般工作制度　　1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。　　2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。　　3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。　　4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。特殊情况与护士联系。　　5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。　　6.严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。　　7.室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。　　8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。　　9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。　　10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。　　11.负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。　　（二）手术室医院感染管理制度　　1.入室人员的管理　　（1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。　　（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。　　（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。　　（4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。　　（5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。　　（6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。　　2.参观制度　　（1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。　　（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不