运动创伤的康复要点分析.pptVIP

运动创伤的康复 运动创伤学 运动医学的重要组成部分，其主要任务是预防及治疗运动中的创伤，并通过统计的方法，总结创伤发生的原因、治疗的效果及健康恢复的时间等，以协助改进运动条件，改善教学训练方法，提高运动成绩。 分类 运动技术伤 急性 慢性 非运动技术伤 运动技术伤 与运动技术特点有关：少数为急性伤，多数为过劳伤。 急性运动技术伤 腱子小翻：跟腱断裂 慢性运动技术伤 椎板疲劳性骨折 举重 柔道、摔跤 羽毛球、乒乓球 帆船帆板 肋骨疲劳性骨折 登山 慢性运动技术伤 第五跖骨疲劳性骨折 非运动技术伤 运动中的意外伤害 运动意外伤 运动场上的意外伤害，多为急性伤。 医务监督 环境因素 场地器材 治疗目的和任务 保持良好的训练状态 预防停训综合征 预防肌肉萎缩和关节韧带挛缩 预防反复损伤 改善组织代谢，促进创伤修复 改善和恢复功能 评估训练和比赛能力 测定肌力、关节活动度和功能状况 根据损伤类型和运动项目的关系 根据运动员个人特点 根据运动员对伤病的顾虑 运动创伤的急救 Rest Ice Compression Elevation Rest 休息 制动与运动的辩证思维 Ice 冰敷 冰水混合物 直接接触皮肤 20分钟 Compression 加压 弹性加压 作用较冰敷更强 弹力绷带加压后浸入冰水混合物 Elevation 抬高患肢 高于心脏水平 老年患者心血管副作用 适应证、禁忌证 康复治疗一般除合并颅脑损伤和神经损伤相对禁忌外，其他损伤一般均适用。如关节损伤、韧带损伤、关节半月软骨损伤等常见骨科运动创伤性疾病。 康复治疗原则 尽量不停止训练 个性化原则 全面训练原则 循序渐进原则 适宜运动量原则 康复治疗方法和手段 运动训练 物理因子治疗 推拿与按摩 支持带、支具和矫形器 常见运动创伤的康复治疗 肩关节损伤 肘关节损伤 半月板术后 膝关节韧带损伤 跟腱断裂术后 腰椎板断裂 肩关节损伤的康复概述 1、肩关节组成 2、肩关节肌肉 3、在训练比赛中容易造成肩关节损伤的运动项目有体操、自行车、柔道、排球等。 4、常见损伤包括：肩关节脱臼、二头肌长头肌腱损伤及腱鞘炎。 肩关节脱臼临床概要 1、囊内脱臼 2、囊外脱臼 3、合并症 肩关节脱臼康复治疗第一期 棉垫加压包扎、冰袋冷敷、高频电疗 中频、高频电疗 等长肌力训练 主动及抗阻力 步行器及自行车练习 肩关节ROM 主动及抗阻肌力训练 肩关节脱臼康复治疗第二期 1、伤后第四周，固定去除。 2、关节活动度及肌肉力量训练 3、此期训练约需1.5-2个月，在此期间要求患肢肌力及关节活动度基本与健肢相同后才能逐步恢复专项技术训练 半月板损伤及半月板切除术后的康复临床概要 1、解剖 2、损伤机转 3、病理变化 4、手术治疗 半月板损伤及半月板切除术后的康复康复治疗 第一期 ① 棉垫加压包扎； ②24h后高频无热量； ③ 股四头肌抽动练习可在伤后48 h进行； ④健侧肢体的器械练习；⑤股四头肌等长收练习；⑥直腿抬高（不负重）⑦直腿抬高（负重） 第二期 ① 中频电疗； ② 红外线； ③ 中药外敷，蜡疗； ④ 配用支具或支持带； ⑤ 下肢器械练习； ⑥ 下肢静蹲练习，然后可以进行负重静蹲练习， ⑦ 等速肌力练习。 膝内侧副韧带损伤后的康复临床概要 1、解剖 2、损伤机转 3、病理变化 4、手术治疗 膝内侧副韧带损伤后的康复康复治疗方法 第一期 ① 棉垫加压包扎； ② 冷冻疗法； ③ 健侧肢体的器械训练，可以使用哑铃、拉力器等； ④ 股四头肌的等长收缩训练：伤后48 h开始，在无痛情况下进行练习； ⑤ 直腿抬高练习； ⑥ 负重肢体抬高练习。 第二期 ① 物理治疗，如蜡疗，中药外敷； ② 运用支持带或矫形器； ③ 肌力练习，包括：股四头肌等张练习，可以使用股四头肌练习器、拉橡皮带等方法练习；腘绳肌力练习；等速肌力练习；ROM练习，例如蹬自行车练习等 跟腱断裂的术后康复临床概要 解剖 损伤机转 病理变化 手术治疗 跟腱断裂的术后康复康复治疗 术后2周内术后立即患肢加压包扎，长腿石膏托固定于屈膝70度、踝关节跖屈40度；患肢股四头肌静力性练习。 术后3周去长腿石膏改短腿石膏。 术后4周 在床上去除石膏，开始踝关节进行主动屈伸活动，下床与睡觉时仍需穿戴外固定。亦可在医务人员的监控下进行水疗。 术后5周去除小腿石膏，配戴足跟垫，下地行走，逐步减低跟垫。进行踝关节活动范围练习。 术后3月 开始慢跑步练习。 术后6月 可恢复正常练习。 谢谢！ 康复训练 支持带 支持带 1、肩关节是人体活动度最大的关节，肩带由盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节及肩峰肱骨间关节组成。 2、肩关节周围的肌肉主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌和肱二头肌。任何关节和肌肉的损伤，均可不同程度的