肿瘤科专科护理常规要点分析.doc

肿瘤科 第一节肿瘤内科疾病护理常规 一、化疗一般护理常规 1．按内科护理常规。 2．入院时测身高、体重，以后每周测体重一次，以便根据身高、体重计算化疗药的剂量。 3．了解患者的病情，全身状态、血象、肝。肾功能以及胃肠疾病。 4．做好患者的心理护理，给予安慰解释，讲解有关化疗等知识，增强患者对治疗的信心并取得合作。 5．进食高热量、高蛋白、高维生索且易消化的饮食，少量多餐，鼓励患者多饮水。 6．按医嘱准备药物，熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应，了解患者的治疗方案。注意 7．化疗过程中，保护血管，防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤。 (1)使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带，避免使用钢针，患者 (2)静脉冲入化疗药时，应边抽吸回血边注药，注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液，确 (3)对刺激性较强的化疗药物，应选用PICC或深静脉给药如锁骨静脉、颈内静脉、股静脉等。 (4)若发生药物外渗，及时给予处理。按 8．在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。有 9．用药前给镇静止吐剂，以减轻胃肠道副反应。 10．遵医嘱每周至少查血象1次，发现血象下降的患者，因其身体抵抗力差，应加强基础护理，l．O×109／L，必须给予保护性隔离，保持口腔 二、化疗操作防护常规 1．化疗药物应在配置中心配置，并严格按照操作规程进行：无条件在配置中心配药时，要在具有 2．护士操作前要做好防护措施，戴一次性口罩、帽子、防护眼镜、双层手套(内层为聚氯乙烯、)，操作中如有破损要立即更换；外穿一次性隔离衣；操作台面要覆以一次性防护垫，3岩0锯粉针安瓿时要先轻弹其瓶颈，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时应垫以无菌纱布，以防 ‘ 4．瓶装药物稀释及抽取药液时应插入双针头，以排除瓶内压力防止针栓脱出造成污染；并要求抽 · 5．抽吸药液要选用一次性注射器，并注意抽出的药液不超过注射器容量3／4；抽好的药液放于垫 6．完成全部化疗药配置后，撤掉一次性防护垫，并用75％酒精擦拭操作柜或操作台面，所用一次 7．护士操作后脱去手套用肥皂及流动水彻底洗手，下班前进行沐浴更衣，减轻其毒副作用。 8．静脉给药护士操作前做好人个防护；静脉滴注药液时注射溶液以不需排气管的塑料软包装袋为 9．在配药及加药过程中如有化疗药物外溅时，应立即标明污染范围避免其他人员接触，并立即用(粉剂应用湿纱布)，再用肥皂和水擦洗污染表面，最后用75％酒精擦拭：如不慎将药液溅 10．处理化疗后患者的排泄物、分泌物及呕吐物时必须戴手套，水池及马桶用后要反复冲洗；由 ’ 11．化疗护士应采用轮换制 12．化疗护士每年应有假期集中安排休假。 三、肺癌内科护理常规 1．按内科一般护理常规。 2．按化疗一般护理常规。 ’ 3．协助患者进行各项常规检查，了解患者的心肺功能情况。 ’ 4．做好健康宣教，劝患者戒烟，加强口腔卫生。 5．指导患者迸食高蛋白、高维生素且易消化饮食，避免刺激性食物，禁饮浓茶；根据病情做好饮 6．注意保暖，预防感冒，鼓励适当活动。 7．病室内空气消毒，定时通风，保持空气清新：房间内勿摆放鲜花，避免细菌滋生及花粉刺激。 8．指导患者有效咳嗽、咳痰，观察痰液的性质、量 9．呼吸困难取半卧位、吸氧，有窒息现象的报告医生，备气切包。呼吸衰竭的患者出现兴奋、烦 10．按医嘱严格执行化疗方案的顺序给药，注意药物配伍禁忌，严密观察药物的不良反应。 11．对胸腔积液的患者配合医生做胸腔置管引流，留取标本送检；引流过程中，注意观察患者有无 12．患者胸腔注药后，指导并协助 13．对上腔静脉压迫综合症的患者，协助采取舒适卧位，尽量采用下肢静脉输液。 14．对痰中带血的患者，遵医嘱给予止血药物；观察咳血量、色，大量咯血时立即通知医生，给 15．对疼痛的患者，评估疼痛的部位、性质、等级持续时间，遵医嘱给予三阶梯止痛药物，并观(详见癌症疼痛护理常规)。 l6．患者化疗后出现骨髓抑制，白细胞1．Oxl09／L时，予保护性隔离。 支气管肺癌临床路径标准护理常规 (一)化疗前护理常规 1．介绍病房环境、设施和设备。 2．做好入院护理评估。实施相应级别护理。 3．给予静脉抽血。 4．告知相关检验项目及注意事项，指导并协助患者到相关科室进行检查。 5．辅助戒烟。 (--)化疗期间护理常规