物理疗法评定要点分析.ppt

物理疗法评定 苏国栋 定义 收集患者病史及各方面的相关资料； 对功能障碍的性质、部位、范围、程度进行客观地、准确地检查和测量； 对检查和测量结果进行详细记录、分析、比较、统计，找出其内在的联系； 确定患者目前存在的主要问题点，做出障碍诊断； 制订出康复训练的目标； 制订出相应的康复训练计划与方法； 不同时期评定的目的 物理疗法重点评定的内容 躯体功能评定 例如：基本生理指标测定、人体形态学测量、关节功能评定、肌肉功能评定、肌张力的评定、上下肢功能评定、感觉与知觉的评定、协调与平衡的评定、姿势反射与原始反射的评定、步态分析、神经电生理评定、上下肢穿戴假肢或矫形器后的功能评定等； 资料的收集 查阅病历(举例) 患者的一般情况：年龄、性别、职业、婚姻、家庭、经济状况和社会背景等； 发病原因、病期及经过； 疾病诊断及治疗手段或方法； 与疾病相关的CT、MRI或X-ray检查； 实验室检查； 精神、心理、语言、智力状态等； 有无基础性疾病或并发症等； 资料的收集 面谈 与患者或家属等人进行的谈话； 目的： 在阅读患者病历后，进一步获得更详细的资料； 从侧方了解患者的一般情况、精神、心理、智力、语言等的状况； 培养和建立一个良好的医患关系； 面谈的流程： 对话的导入：包括对患者的问候、自我及本专业的介绍、询问患者对康复预期的目标及简要的专业所能提供的服务领域等； 问诊：开放式提问 闭合式提问 迂回式提问 治疗师的目光：在整个面谈的过程中，应注视着患者。 治疗师的用语：准确，音量、语调、语速适中，语气应充满关爱力； 治疗师的姿势和态度：注意形体语言，态度和蔼可亲； 治疗师与患者的距离：适中； 面谈的环境：使患者的心情尽可能地愉悦； 面谈的注意事项： 创造一种宽松和谐、可让患者心情愉悦、自由叙述的气氛； 治疗师应尊重患者的文化与社会背景，态度和蔼可亲，语言文明、诚恳，服装整齐； 避免诱导提问、逼问或质问，尊重患者的权力； 避免重复提问； 避免使用专业术语，使患者误解，影响资料收集的准确性； 尊重患者的隐私权，包括学历、家庭、职业和经济状况等； 向患者亲属收集资料； 面谈的内容： 现病史、既往史、治疗经过及现在的治疗方法等； 日常生活活动动作能力的状况； 个人、家庭背景； 居住环境； 社会状况； 经济状况； 社会保障制度； 患者对康复的期望值等； 资料的收集 观察 与功能障碍的一些体征； 患者在活动中所表现出的生活动作完成的能力； 患者的精神、心理、语言状况等； 从患者的行为举止中，了解其性格、智力、经济及社会背景等； 资料的收集 检查与测量 内容：感觉方面 运动方面 协调与平衡方面 日常生活活动能力 步行能力与姿势等 制定治疗目标 短期目标 在短期内可达到的目标或短期内可解决的问题； 精确、明了、适中； 长期目标 对患者日后康复效果的一个预测； 最终患者回归家庭或社会能力的判定； 制定康复治疗计划 应针对所发现的问题点实施； 治疗计划应全面、客观，同时还需有所重点； 治疗计划的设定应具体、实用、具有科学性； 训练时间分配应合理、有序； 训练强度的分配应劳逸结合，循序渐进，不宜引起患者的疲劳； 应考虑到其他专业的特点，使患者得到全方位的康复服务； 谢 谢 * * 目的 时间 评定患者总的康 复治疗后的效果； 提出重返家庭和 社会或做进一步 康复治疗的建议； 总结经验，整理 数据； 比较患者治疗 前后的功能变 化； 判定疗效； 重新设立新的 康复目标； 制定新的康复 训练计划； 全面了解患者 身体状况、障 碍程度、致残原 因、康复潜力； 确定康复目标； 制定康复训练计 划； 康复治疗结束 康复治疗中期 入院初期 末期评价 中期评价 初期评价 *