危重症小组要点分析.pptVIP

危重症专业小组工作计划 2015年 一、背景 1 危重患者能否被优质高效地救护成功,不仅能综合地反映一个医院的科学管理水平和医疗技术水平,也从侧面体现了护理质量的优劣,而且特别能衡量护理人员专业技术水平、抢救技术熟练程度、工作态度和责任心 2 我院作为省级大型三级甲等综合性医院除了完成救护医疗工作外还承担着本市及周边地区的医疗预防、保健、120救护等任务 3 我院2013年7月开始筹备建立危重症专科小组,通过2年的实践,在有效提高医院危重患者护理质量,提升护理人员的应急能力,规范护理行为操作等方面取得了一定的成效。 二、目标 1.提升重症患者护理质量 2.提高重症专科护理发展 3.提高重症护士专业素质 4.开展重症最佳临床护理实践 5.制定重症专业制度、标准、流程、规范 6.培养重症专业护士，组建重症核心团队 四、方案 加强组织领导 1 2 3 危重症专科护理专科会诊 4 开展重症监护病房质控工作 完善危重症专科护理的培训计划与记录，将资料收集完整，并 交护理部保管 五、计划 （一）院内计划: 重症组层面 （二）院外计划 院内计划 1、制定危重病护理题难调查表，分发至全院各科室，进行调查及汇总。 共发放危重患者疑难调查表172份，调查结果如下： 您对建立人工气道患者的湿化方式是否会选择？ 您知道使用呼吸机患者如何观察吗？ 会 基本会 不会 38% 37.7% 23.8% 知道 基本知道 不知道 0.87% 51.7% 39.5% 危重病护理疑难调查表 您知道呼吸机报警如何处理吗？ 您知道呼吸机冷凝水如何处理吗？ 您了解胸部外伤合并全身多处骨折的病人拍背如何进行吗？ 知道 基本知道 不知道 6.3% 30% 63.3% 知道 基本知道 不知道 14.5% 23.2% 62.2% 了解 基本了解 不了解 15.6% 41.2% 43% 危重病护理疑难调查表 您了解复合伤病人如何护理吗？ 您会正确应用血管活性药吗？ 您已经掌握深静脉血栓的预防方法了吗？ 了解 基本了解 不了解 12.7% 58.7% 28.4% 会 基本会 不会 13.3% 43.6% 43% 已掌握 基本掌握 未掌握 34.3% 55.2% 10.4% 危重病护理疑难调查表 您掌握了气管切开换药的规范流程吗？ 已掌握 基本掌握 未掌握 25% 43.6% 31.3% 内科系统危重病人护理要点调查问卷 共调查31项，护理人员45人，其中护理人员不了解项目占5份以上的如下： 呼吸机参数调整：18份 呼吸机报警处理：15份 躁动评分：15份 呼吸机管路安装：14份 中心静脉压监测：13份 气囊压监测：13份 痰液粘稠度分级：12份 排痰机应用：10份 预防深静脉血栓的方法：7份 格拉斯哥评分：5份 温度管理：5份 2、制定2015年下半年危重症小组对呼吸机相关知识和人工气道护理的操作培训计划，由韩进海负责全院的讲课，进行实操，现场解疑，讨论，提高培训效果。 3、修订ICU、EICU质量考核评价标准 4、成立以护理部领导为核心的管理体系 制定危重患者护理规范、流程 ① 有创通气、无创通气、呼吸机、人工气道 ② 心电监护、电除颤、起搏器 ③ 气管切开管的护理、输液泵、微量泵 ④ 各种引流管护理、患者体位、CRRT ⑤ PICCO、NICCO、药物管理 ⑥ 特殊静脉管路、肠内外营养管理 （3）完善重症患者护理规范 1、有创机械通气患者的护理规范 2、无创通气患者的护理规范 3、连续肾脏替代治疗的护理规范 4、使用监护仪患者的护理规范 5、冠脉造影及支架植入术患者的护理规范 6、临时起搏器患者的护理规范 7、永久起搏器患者使用的护理规范 8、ICU患者卧位的护理规范 9、ICU患者留置引流管的护理规范 10、气管切开患者的护理规范 11、动脉血压监测患者的护理规范 12、中心静脉置管患者的护理规范 13、使用除颤仪的护理规范 14、床旁心电图机使用的护理规范 15、输液泵使用的护理规范 16、微量泵使用的护理规范 17、保护性约束患者的护理规范 18、管饲患者的护理规范 19、静脉置管患者的护理规范 督 导 组 督导组成员 科护士长 护士长 工作重点： 1. 参与我院重症监护病房相关质量控制管理工作 2. 配合上级部门，为全院各病区的危重病人护理提 供帮助，对危重病人护理质量进行把关，引领全院重病监护护理工作向规范化发展。 3. 组织讨论并决策专业组事项 工作重点 1.制定危重患者三级访视管理制度，从而提高危重患者护理质量