CT检查技术要点讲解.ppt

CT检查技术 CT：COMPUTED TOMOGRAPHY: 以X线束对体部某一选定体层层面进行扫描, 测定透过的X线量, 数字化后经过计算得出该层面各个单位容积的吸收系数, 然后重建图像的一种成像技术。 CT机装置 CT（非螺旋）扫描模式  CT优势： 图像无重叠，断面图像 高密度分辨力，0.1%~0.5% 的X线吸收系数的差异 观察组织血供 数字化图像 ( voxel 体素 pixel 像素 ) 容积采样实现各种重建、重组技术  第一节 CT检查方法 一、CT普通扫描 平扫（plain scanning）不用对比剂 基本扫描方式 1.非螺旋CT扫描 轴位扫描（axial scaning） 序列扫描（sequences scaning） 球管围绕病人旋转的运行轨迹成一个个独立的圆形 1.非螺旋CT扫描 管电压 120～140kV，管电流70～260mA 扫描时间6～20s，矩阵512×512，层厚5～10mm，层距5～10mm，连续扫描 标准算法、软组织算法 在非螺旋CT机和螺旋CT机上都可实施 图像信噪比高，质量好 颅脑、椎间盘的常规扫描常选用非螺旋扫描 2.螺旋CT扫描 单层螺旋CT 多层螺旋CT 滑环技术，球管与探测器系统连续旋转 球管围绕病人旋转的运行轨迹成螺线形 容积扫描（volumetric scanning） 2.螺旋CT扫描 扫描速度大幅度提高 减少呼吸伪影，避免了漏扫 容积扫描数据，图像重建、重组 管电压 80～140kv ,管电流 50～450 mA 扫描时间最长可连续曝光100s 层厚通常在1～10mm 2.螺旋CT扫描 多层螺旋CT（multi-slice CT，MSCT） 双层、4层、8层、16层、64层、320层 探测器多排，X线束锥形 一次采集可同时获得多层CT图像 2.螺旋CT扫描 宽探测器结构：提高扫描速度与效率 射线利用率提高 减少球管负荷 降低球管损耗 MSCT在设备方面比SCT有很多进展： 旋转方式 X线球管 计算机 减少容积效应和生理伪影 扫描速度提高 缩短检查时间 数字化影像 薄层图像 图像后处理 图像更加清晰、直观和逼真 在许多临床应用方面显示出巨大优势 3.双源CT扫描 双源CT（dual source CT，DSCT） 双球管和双探测器系统+多层螺旋CT 两个球管既可同时工作，也可分别使用 3.双源CT扫描 当心脏成像、双能减影和全身大范围扫描时，可采用两个球管同时工作，一般的扫描可只用一组球管探测器系统工作 进一步提高扫描速度和时间分辨力 心脏的CT检查 减小对心率的依赖 双能量成像 4.薄层扫描 thin slice scanning 层厚小于5mm 减少部分容积效应 主要用途： ①较小组织器官如鞍区、颞骨乳突、眼眶、椎间盘等 ②检出较小病灶，如肝脏、肾脏等的小病灶，胆系和泌尿系的梗阻部位等 ③观察较大病灶的内部细节 ④拟进行图像后处理 薄层扫描信噪比降低 通常需增大扫描条件 5.连续扫描、重叠扫描、间断扫描 层距和层厚的关系 层距=层厚 连续扫描 序列扫描 层距小于层厚 重叠扫描 层距大于层厚 间断扫描 CT检查常规使用连续扫描 肺高分辨扫描通常使用间隔扫描 重叠扫描现已少用 6.靶扫描 target scanning 放大扫描、目标扫描 提高了空间分辨力 主要用于小器官和 小病灶的显示 7.高分辨力扫描 high resolution CT，HRCT 薄层扫描，大矩阵、骨算法重建图像，获得具有良好的空间分辨力 管电压120～140kV，管电流120～220mA，层厚1～2mm，层距可视扫描范围大小决定，可无间距或有间距扫描，矩阵通常512×512，骨算法重建 7.高分辨力扫描 主要用于小病灶、小器官和病变细微结构的检查。如肺部、内耳、颞骨乳突、肾上腺等小器官 HRCT需使用较高的曝光条件 肺高分辨力扫描 （WL-600,WW1000） 肺高分辨力扫描 （WL-650,WW1600） 常规肺扫描 （WL-650,WW1600） 8.定量扫描 quantitative CT，QCT 利用CT检查来测定某一感兴趣区内特殊组织的某一种化学成分含量的扫描方法 用于测定骨矿物质含量，监测骨质疏松或其它代谢性骨病病人的骨矿密度 标准密度校正体模 专用软件 9.低剂量扫描 LDCT low dose CT 在保证诊断要求的前提下，降低扫描X线剂量进行CT扫描的方法，可以降低患者X线吸收剂量，并且减少球管损耗 成人胸部健康体检、肺癌普查、肺小结节病变随访、眼眶、鼻窦及儿童颅脑中的应用越来越受到重视并发挥很大的作用。