2014年执业医师考试陷阱题汇总精要.docVIP

我首先要批评一下120考试网的答案，有些很明显的题答案都错了。这个答案的汇总是根据网上已经提供的答案，以及根据了很多人的讨论得出的结果，今年考试题的一个突出特点就是陷阱太多，欢迎参与讨论，对答案进行进一步的修订，答案不可能百分之百正确，每个人都有提出自己意见和见解的权利，希望不要一味指责！（一句话，今年的考试你真的那么有自信吗？看出题老师是怎么玩我们的！）截图均为本科7版或者8版教材 第一单元 72．血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是A．颈动脉体和主动脉体B．支气管壁内肺牵张感受器C．颈动脉窦和主动脉弓D．肺毛细血管旁感受器E．延髓腹侧面化学感受器易错选C，哪里不会考哪里，妈妈越来越担心我的学习了！86．男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：T 38．4，BP ll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15．8×109/L，N0．88，L 0．12。粪镜捡：WBC 40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是A．肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B．肠黏膜出血C．肠黏膜隐窝小脓肿D．乙状结肠、直肠多发溃疡E．全结肠轻度充血、水肿这题很纠结，所以两个答案我都标了颜色，D选项溃疡性结肠炎，可发生在20—40岁患者，这个发病只有1天，可以符合溃疡性结肠炎的初发型，这些都是翻过教材的。选A，貌似症状也符合菌痢，但没有不洁饮食史，所以我不确定答案是哪个，但这题是急性起病，溃疡性结肠炎一般都是慢性病程，所以此题似乎更倾向于A答案。100．男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿l周。实验室检查：尿红细胞30～40/高倍视野，尿蛋白4．2g/d，血Alb 28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为A．IgA肾病B．原发性肾病综合征C．过敏性紫癜肾炎D．狼疮肾炎E．乙肝病毒相关性肾炎尿蛋白4．2g/d，血Alb 28g/L，易被看成是肾病综合征。107．男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U/L，TBil240?mol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是A．肝淤血性改变B．假小叶形成C．肝细胞气球样变D．肝细胞广泛坏死E．肝细胞碎屑样坏死易选成B，年龄很小，你见过几个32岁就肝硬化的？不应该是肝硬化，急性起病。 第二单元 33．下列疾病中，最常出现型呼吸衰竭的是A．肺结核B．矽肺C．膈肌瘫痪D．特发性肺纤维化E．肺水肿此题选C，不解释，全是泪，恭喜你，大多数人都做错了，你蒙对了。37．局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是A．临近胸膜肺组织B．胸壁软组织C．脏层胸膜D．肋间神经E．壁层胸膜易选成E，皮肤、皮下组织、肋骨，要摁到壁层胸膜痛那是需要多大的力气，这个和腹膜是不一样的，腹部全是软组织。55．男，24?岁。手背部刀伤，创口出血不止。现场急救处理最简便而有效的止血方法是A．前臂止血带止血B．立即缝合创口C．腕部止血带止血D．上臂止血带止血E．局部加压包扎这题拿到大家就直接算错吧，老师究竟是要强调手背部的刀伤还是要强调流血不止，使用最有效的止血方法，所以这题我两个答案都标了，这种题没必要纠结，谁知道出题老师怎么想的。56．男，47 岁。从3米高处坠落致左胸外伤8 小时。查体：T36.5，P95次/分，R 16 次/分，BP100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选A．胸腔闭式引流B．胸腔穿刺排气排液C．开胸探查+肋骨固定D．胸壁加压包扎E．镇静止痛，鼓励排痰呼吸音减弱不是因为血气胸，但胸壁塌陷会造成，反常呼吸运动，所以这题从查8版教材来看，不论是教材还是结合临床，这题选C还是更恰当，易错选D。106．男，68 岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP110/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94 次/分，心音低钝，A2P2。心电图：V1～V6 导联ST 段弓背向上抬高0．3～0．5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白I 水平正常。该患者最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．肺血栓栓塞C．不稳定型心绞痛D．急性心包炎E．急性心肌炎这个题很容易错，肌钙蛋白3—4小时才升高，所以还是考虑心肌梗塞，易错选C。男，25 岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr 125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L。B 超表示双肾大小正常。121．该患者最可能的临床