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腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症是 指椎间盘纤维环破裂后 其髓核连同残存的 纤维环和覆盖其上 的 后从 韧带向椎管内 突出,压迫邻近脊神经根或脊髓所产生的 症状 腰椎间盘突出症状 1 、腰痛伴坐骨神经痛,疼痛剧烈,沿坐骨神经走形的方向放射,可放射至臀部,大腿后部和小腿外侧,甚至足跟和足背外侧,用力大便或弯腰而加剧,休息时好转。 2 、 局部压痛,在腰四、五或腰五、骶一有深部压痛。 3 、腰部僵直,腰椎活动受限。 治疗原则 完全卧床休息。 骨盆牵引。 推拿按摩 封闭疗法 药物治疗 手术治疗 ? 预防腰椎间盘突出 1、保持腰椎的正确姿势(腰椎前凸位),坐姿时应选择高且有靠背的椅子,卧位应选择硬板床。 2、在一定的时间内应随时调节体位,不要长时间处于一种姿势,如久坐,尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。? ???? 3、学习省力的姿势动作,如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲,避免直腿弯腰搬物,同时,重物应尽量靠近身体。 4、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力,不能避免时,也应先做热身运动,以增强脊柱抗复合能力。 5、功能锻炼可改善局部血液循环,减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿,延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操:①、腰部的伸展运动;②、鱼跃式腰背肌锻炼。? ???? 6、注意腰部的保暖,避免受凉。? ???? 7、肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。 8、已患腰椎间盘突出症的患者,平时应配带腰围,限制腰部活动,避免加重病情或复发,卧床后可解掉腰围。? ???? 9、积极地近早地采取有效的治疗措施,避免延误病情,给自己带来痛苦,给治疗增加难度。? 腰椎间盘突出症的良姿位 1、卧位?? 腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。 ? 2、下床?? 从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸殿,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后 另一仙下肢再移下,手扶庆头站起。 ? 3、坐位?? 坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。 ? 4、起座?? 从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立 腰椎间盘突出症家庭锻炼法 1、反复搓腰:将双手分别放于同侧腰大肌处,由上向下,再自下而上反复搓10-15次,以双侧腰部发热为度。?2、爬行训练:四肢呈爬行状,先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足,扬手转身等动作,最后将双手着地,作爬行动作,每天坚持30分钟。? ??3、飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。? 4、团身运动:仰卧于床,先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。 5、退走锻炼:在走廊或空旷处倒退走,每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态,恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动,可帮助解除小关节粘连。 ?6、挺腹疗法:每日做挺腹运动数十次,一方面加强腰背肌的锻炼,另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉,产生周边压力,突出物易于回纳,可使椎体关节回复解剖功能位,达到适应状态。 腰椎间盘突出症的饮食 1、饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等 2、多吃富含维生素和纤维素的食物,如蔬菜水果,以保持大便通畅。肉及脂肪量较高的食物尽量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可导致病情加重。 3、如有咳喘病史,应少吃或不吃辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。 4、 应限制饮食,保持体重,避免过胖。 5、另外,如有烟、酒嗜好应及时戒掉,以利早日康复。
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