营养与饮食分析报告.pptVIP

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1.饮食指导 护士应根据病人所需的饮食种类进行解释和指导,饮食指导时应尽量符合病人的饮食习惯,用一些病人容易接受的食物代替限制的食物,使病人适应饮食习惯的改变。逐渐纠正其不良饮食习惯。 返回 2. 环境准备 (1)整理床单位,饭前半小时开窗通风,移去便器。 (2)进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。 (3)同病室有危重病人应以屏风遮挡,病情允许可安排在餐厅进餐。 病人进食的环境应以清洁、整齐、空气清新、气氛轻松为原则。舒适的进食环境可使病人心情愉快,增进食欲。 返回 3.病人准备 (1)减少或去除各种引起不舒适的因素:疼痛者于饭前半小时遵医嘱给止痛剂;高热病人适时降温;敷料包扎固定过紧、过松者给予适当调整;因特定卧位引起疲劳时,应帮助病人更换卧位或相应部位给予按摩。 (2)督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理。条件允许时,可让家人陪伴进餐。 (3)协助病人采取舒适的进食姿势:如病情允许,可协助病人下床进食;不能下床者,协助取坐位或半坐位,放好跨床桌,并擦拭干净;卧床病人协助取侧卧位或仰卧位(头转向一侧),并给予适当支托。将治疗巾或餐巾围于病人胸前,以保持衣服和被单的清洁,并使病人做好进食准备。 返回 2.鼓励进餐 (1)检查治疗饮食和试验饮食的实施情况,适时给予督促,访客带来的食物,需经护士检查,符合治疗护理原则的方可食用。 (2)不能自行进食的病人,护士应给予喂食。喂食时应根据病人的进食习惯,进食的次序与方法等耐心喂食;进流质饮食者,可用吸管进食。 喂食方法 继续 (3)双目失明或双眼被遮盖的病人,除遵守上述喂食要求外,还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣,促进消化液分泌。如病人要求自己进食,可设置时钟平面图放置食物,告知方法及食物名称,利于顺序摄取。如6点处放主食,12点处放汤,9点处和3点处放菜。 (4)对禁食或限量饮食者,应告知病人原因,以取得合作,同时在床尾卡上标记,做好交接班。 (5)对于需要增加饮水量者,应向病人解释大量饮水的重要性。对限制饮水量者,应向病人及家属说明限水的目的、限水量,以取得合作。病人床边应有限水标记。 继续 告知食物名称及位置 继续 食物放置平面图 返回 3.健康教育 护士应创造轻松愉快的进餐环境,在病人进食期间,适时讲述和解答病人在饮食方面的问题,进行健康宣教,帮助病人纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的饮食行为。 返回 1. 及时撤去餐具,督促协助病人洗手、漱口或做口腔护理,整理床单位,以保持餐后的清洁和舒适。 2. 做好护理记录,如进食种类、量、病人进食时和进食后的反应等,以了解病人的进食是否满足营养需求。 3. 对暂禁食或延迟进食的病人做好交接班。 返回 第三节 特殊饮食的护理 一、鼻饲法 目的 准备 操作步骤 注意事项 鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内注入流质食物、营养液、水分和药物的方法。 下一页 供给食物营养液和药物以维持不能经口进食病人营养和治疗的需要。如: 1.昏迷病人。 2. 口腔疾患或口腔手术后的病人。 3. 不能张口的病人,如破伤风病人。 4. 其他病人,如早产儿、病情危重者、拒绝进食者。 目的 返回 1. 护士准备 2. 病人准备  3. 用物准备 (1)鼻饲包 (2)治疗盘(操作时用) (3)治疗盘(拔管时用) 4. 环境准备  准 备 鼻饲治疗盘 返回 操作步骤 ◆插管法 1. 核对解释 6. 验证固定 2. 安置卧位 7. 灌注食物 3. 清洁鼻腔 8. 反折固定 4. 测长标记 9. 整理记录 5. 润管插入 ◆拔管法 1. 拔管擦试 2. 整理记录 附图 附图 附图 返回 测量胃管长度 为昏迷病人插胃管 返回 拔 管 方 法 返回 验证胃管在胃内的方法 (1) 胃管末端接注射器能抽出胃液 验证胃管在胃内的方法 (2) 将听诊器放于胃区,用注射器注入10ml空气,在胃部能听到气过水声。 验证胃管在胃内的方法 (3) 将胃管末端放入水中,无气体逸出。 返回 注意事项 1. 鼻饲前应进行有效的护患沟通,解释鼻饲目的及配合方法,消除病人的疑虑和不安全感。 2. 操作时动作应轻稳,以防损伤鼻腔及食管粘膜。 3. 插管过程中应观察病人反应,正确处理操作中遇到的问题。 4. 喂食前应确定胃管在胃内。 5. 每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2h,须服用药物时应将药片研碎,溶解后再灌入;新鲜果汁和奶液应分别注入,防止产生凝块。 继续 6. 鼻饲过程中,应做到“三避免”: (1)避免灌入空气,以

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