超声波治疗仪操作治疗范围及方法精要.doc

超声波治疗仪的范围及方法 一、中风病的治疗 中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。 肢体偏瘫是中风的主要后遗症，需及时用超声治疗，加上适当锻炼，可使病情明显改善及康复。 中风后遗症的肢体康复治疗：面部瘫痪导致的口眼歪斜流涎的症状。治疗取穴：颊车、地仓、合谷 上肢功能障碍取穴：曲池、外关、内关，同时配合对该部的肌肉进行移动治疗。 下肢功能障碍取穴：环跳、阳陵泉、承山，同时配合对该部的肌肉进行移动治疗。 手功能障碍取穴：内劳宫、外劳宫 足功能障碍取穴：三阴交、昆仑、太冲 超声治疗时采用2-3档，每日每部两次，每次20分钟，15天一个疗程，每疗程期间间隔3—5天，治疗周期3—6个月。 二、常见疼痛病的治疗 （一）、颈、肩、腰腿痛 1．颈肩痛 是一种常见的多发病，致病原因很多，临床症状大致相同。较多见的有：肩袖损伤（即冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等四短肌损伤，因其包围肩部有如短袖，故名），肱二头肌长头肌腱鞘炎，肩关节周围炎，颈椎病以及落枕等。超声波治疗方法也大致相似，只是侧重点有所不同，例如肩袖损伤重点在冈上肌及肱骨大结节处，肱二头肌腱鞘炎重点沿长头肌腱走行方向，肩关节与落枕则在各自的痛点等。均为移动法，档位强度视病情及耐受力选用，每次20分钟。每日两次次，12天左右为一疗程。 鉴于肩痛较为常见，且能表现为全身和局部症状，如冻结肩和关节炎，甚至能使患者暂时丧失劳动能力。而实验及临床经验证明，超声波治疗对疼痛、纤维性变和疤痕形成等症的缓解均有显著和独特效果，对关节周围组织的疤痕所引起的关节挛缩的治疗也具有极好的疗效。目前，世界上发达国家都采用超声波治疗肩周炎。临床报告根据以下标准选择病例：①肩部疼痛；②肩部的主动和被动运动障碍；③明确诊断，排除局部的其他病变。共观察2000例患者，多为中年，病程在6个月以上。超声组1100例，对照组采用电疗900例。用中档，声头在肩关节的前、后和下部缓慢环形移动，开始时每个部位治疗3分钟，以后逐日增加至5分钟止。治疗3周，第1周每日1次共5次，第2周隔日1次共3次，第3周2次，第4周与对照组相同仅作锻炼。结果：超声组的80%患者治疗2周后疼痛减轻，4周后疼痛完全解除。而对照组同时期疼痛解除者仅为11%。治疗表明超声对肩痛时间的缩短和关节活动范围的增加均比对照组效果好。 2．腰腿痛 属于常见病，其起病原因复杂，原发因素如腰、腿部各种组织损伤、劳损、炎症及机械刺激、压迫；继发因素如发射性肌紧张或肌痉挛，受凉、受潮等等均可引起。超声波治疗的目的在于缓解疼痛，解除肌肉痉挛和粘连。临床往往将梨状肌综合症、坐骨神经痛以及腰腿痛综合症等统称为腰腿痛，超声波治疗方法基本相同。超声波治疗可用脉冲波一档或二档，首先寻觅最敏感的痛点，以该点为中心，声头做小范围的螺旋移动，每一痛点治疗3-5分钟，每次可治疗1~4个点，每日一次，12~15天为一疗程。如病情需要，可间隔2周再做下一个疗程。 应用超声波治疗腰腿痛，实践证明，无论是近期或远期疗效均较满意，将超声波治疗在几个点上有所侧重地进行治疗。同时需要掌握以下要点：①找准痛点，实践表明患者对超声的敏感点比医生扪诊的压痛点更易察出且更准确；②剂量恰当，治疗时多在能耐受情况下用到最大声波剂量。通常压痛越明显对超声也越敏感，故剂量在开始时宜稍小，但随着疼痛的减轻，剂量可随之增大。具体剂量则因人、因部位而异，不可强求千篇一律。 （二）腱鞘疾病 1． 狭窄性腱鞘炎 以桡骨茎突部疼痛最为多见，这是由于经常过度使用腕部及拇指引起不断摩擦，使拇长展肌与拇短伸肌的腱鞘发生纤维性变，形成腱鞘狭窄。选用脉冲波二档，移动法，声头对准桡骨茎突部或痛点，做小范围移动，每次5~8分钟，每日一次，15天为一疗程。 2． 囊肿腱鞘 病因尚不明，多发于腕关节部位。超声可减轻疼痛，缩小囊肿。选用脉冲波一档缓慢移动，每次20分钟，每日两次，15~20天为一疗程。 （三）骨、关节疾病 1．四肢慢性关节炎 这一组包括上下肢近远端、病程迁延、非特异性的关节疾患。超声可在关节部位或在相应节段的脊柱旁施行，用移动法，脉冲波二档或三档位，每次20-30分钟，每日两次，15~20天为一疗程。 2．脊椎、脊柱炎 脉冲波二档或三档位，作用于病变部位及腰背肌每次20分钟，视病变范围而确定，每日两次，12~15天为一疗程。 3．腰椎间盘突出症 首先找出痛点或借助超声找出对其敏感的一点或多点，并加标志。治疗时声头以此处及肌肉紧张部为重点，缓慢移动。视患者耐受情况可用脉冲波二档或三档。每次20分钟