2014执业医师实践操作资料.docVIP

题组号病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐（图片贺银成书里好像有，鉴别胃癌还是什么）医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～ 题组号病例分析是艾滋病 第一站：病史采集：5岁男孩，发热、咽痛伴咳嗽5天。病例分析：艾滋病，口腔炎，肺孢子虫感染？第二站：体格检查：测身高；腋窝淋巴结检查；肝脏触诊（单手、双手）提问：1、测量体温的方法；2、淋巴结检查触及肿大的淋巴结，除了大小、数目、硬度、活动度，还需要注意什么？操作：脂肪瘤切除（只做切开和缝合，要求间断缝合、单手打结）提问：1、手术后刀片、缝针等锐器如何处理？（丢锐器盒）2、切开较长切口时应如何执刀？（执弓式）第三站：心脏听诊：不确定；肺部听诊：湿锣音；2个心电图（1个正常，1个阵发性室上速）；X光片（气胸，上消化道钡餐）；CT（硬膜外血肿）。题组号病例分析是 急性白血病或者 再障右侧肺部感染体格检查是 语音震颤和肝区震颤和脊柱检查基本操作(三角巾的那个) 基本操作是 骨折外固定(肱骨干骨折伴挠神经损伤)题组号病例分析：男幼儿急诊题组号题组号病史采集：女31岁，发热，间歇性腹痛，腹泻2天急诊来诊。病例分析，个人认为是：左上肺炎，心包积液，右心衰。题组号咳嗽，喘息，伴发热慢性乙型肝炎脑膜刺激征，胸壁视诊，导尿术有个窦速，房早题组号22号考点：河南平顶山第一站病史采集：70岁女性车祸后，失忆3小时病例分析：急性乳腺炎第二站体格检查：称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊实践操作：左侧大腿外伤换药考官提问：1.潮式呼吸见于什么情况2.气性坏疽换药时注意什么？3.肥胖病人切口换药时流液见于什么情况？第三站心脏听诊----早搏、心电图----右束支传导阻滞，CT----肺癌（中央型/周围型）X片----股骨骨折，肺脏听诊----双相干啰音，腹部平片，医德医风----搭车药题组号题组号病例分析：题组号老年女性，双下肢水肿1月；有机磷中毒；?查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义；cullun征颈椎骨折病人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了），问题就是关于脊柱骨折搬运的；第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。题组号题组号 操作是电除颤和脑膜刺激征和肝脏单手触诊和心前区视诊。题组号题组号安徽病例分析26，操作题号35， 第一站病例分析：有机磷中毒。一型呼衰、病史采集：双下肢水肿一月就诊。 第二站操作：肝单手触诊，语音共振， 脊柱损伤搬运， 脑膜刺激征 。提问：1.左侧腋窝淋巴结无痛性肿大考虑什么？胃癌，食管癌。2，脊柱损伤搬运为什么要牵引颈椎。3.急性胰腺炎的腹部纹?4.记住搬运为什么三个人一起平托？第三站第一个心音听诊是舒张期隆隆样杂音。第二个心音听诊。干鸣音。片子第一个是消化道穿。第二个是左肱骨骨折。CT是中央型肺癌。心电图第一个是室性期前收缩。第二个是记性心肌梗死，医德医风自己做拿分题题组号一站、21题：1、男，26岁，四肢皮肤紫癜5天门诊入院。2、男，76岁，进行性排尿困难5年，不能排尿4小时。……查体膀胱区隆起，扣浊音……B超膀胱极度充盈，1000ml尿量…见1.5cm强光团伴声影….二站：1、皮肤单纯间断缝合5针，单手打结。问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案——保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口反挑式切开用于什么。参考答案——脓肿、胆管、肠道切开，延长切口2、胸廓扩张度。单手触肝脏。脊柱检查。问题：胸骨左缘第二肋间问及连续机器样杂音见于什么。参考答案——动脉导管未闭支气管哮喘发作是有什么体征。参考答案——双肺满布哮鸣音，呼吸音减弱。 三站：1、女，60岁，胸闷胸痛5年，心尖听诊。（图片见老年女性下垂乳房）参考答案——收缩区吹风样杂音2、下面听诊区听到什么因。图片在胸骨、左右锁骨区域框线。参考答案——支气管呼吸音3、66岁，手外伤参考答案——右桡骨骨折4、男，突发腹痛5h参考答案——输尿管结石5、咳嗽、咳痰参考答案——大叶性肺炎6、