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自由发言 视频给你什么感觉? 血压计的构造 手臂位置(肱动脉)、血压计零点与心脏同一水平 站立或坐位平第四肋(相当于乳头水平) 卧位平腋中线 下缘距肘窝2~3cm,松紧以能插入一指为宜 听诊器置肱动脉搏动最明显处,注气至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg 1. 放气速度 4mmHg/s 2. 第一声搏动 收缩压 3. 变弱或消失 舒张压 右倾45° 记录格式为: 收缩压/舒张压mmHg (kPa) 如:120/80mmHg 收缩压/变音/消失音mmHg (kPa) 如:120/80/60mmHg 注意事项 1.测压前检查血压计。 2.测压前确定病人无影响血压的因素。 3.偏瘫者,应在健侧测量。 4.密切观察血压者应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。 5.测量时,被测动脉、血压计的“0”点应与病人心脏三点处于同一水平。 6.血压听不清或异常时,应重测。 先驱尽袖带内空气,使水银柱降至“0”点稍等片刻(2min)后再测量。 7. 排除影响血压值的外界影响因素。 袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑;袖带过紧→BP↓ 水银过少→BP↓;水银过多→BP↑ 视线过高→BP↓;视线过低→BP↑ 手臂低于心脏水平→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓ 六、布置作业 1. 每位同学最少教会一位国泰阳光颐养苑的老人测血压。 2. 制作一份高血压人群的健康指导小报。 要求:内容科学,表达通俗易懂,每小组上交一份。 * * 10月8日是什么日子? 测量血压 基础护理教研室 李旭华 1. 掌握正常的血压范围。 2. 能按照护理程序的要求为患者准确的测量血压。 3. 能对高血压患者进行健康指导。 4. 测血压过程中关爱病人。 学习目标 收缩压 90~140 mmHg 舒张压 60~90 mmHg 脉压差 30~40 mmHg (一)正常血压 一、温故知新 年 龄 性 别 昼 夜 睡 眠 (二)血压的生理变化 体 型 体 位 部 位 环 境 情 绪 运 动 吸 烟 饮 酒 药 物 案 例 张国庆,女,75岁,因头晕不适,于今日上午8点入住国泰阳光颐养苑,既往有高血压病史。 (一)血压计种类及构造 二、学习新课 汞柱式血压计 表式血压计 电子血压计 立式 台式 开关 袖带 输气球 压力阀门 汞槽 汞柱 (二)测量血压 换位思考 1. 操作前评估病人哪些内容? 2. 怎样让护患沟通更具人性化? 分 组 讨 论 (二)测量血压 角 色 扮 演 测血压前评估核对 1. 学生甲(患者) 2. 主诉:头晕(自由发挥) 3. 学生乙(护士) 针对患者情况,扮演要求: 1. 为什么要测量血压? 2. 怎样取得病人的合作? 3. 操作前需评估病人哪些内容? 余自由发挥 师 生 互 动 学 生 → 患 者 教 师 → 护 士 要 求 同 前 ※ (二)测量血压 角色扮演 (二)测量血压 患者病情 治疗情况 心理状况 合作程度 肢体情况 影响因素 评 估 要 点 操 作 流 程 (二)测量血压 (二)测量血压 操 作 流 程 图 取体位 缠袖带 加压充气 测压 记录 整理 用物 健康 指导 核对 解释 (二)测量血压 体位 (二)测量血压 缠袖带 (二)测量血压 加压充气 (二)测量血压 测压 (二)测量血压 整理 (二)测量血压 记录 指导正确判断测量结果 指导合理的生活方式 (二)测量血压 健康指导 三、分组实训 袖带宽偏低;袖带窄偏高。 袖带紧偏低;袖带松偏高。 肢体高偏低;肢体低偏高。 水银少偏低;水银多偏高。 视线高偏低;视线低偏高。 四、课堂小结 小组自评 各组中心发言人阐述操作情况。 时间:2分钟 2. 老师评价 小结 五、课堂检测 技能回顾 测血压的操作方法 知识回顾 1. 测血压的注意事项 2. 高血压患者的健康指导内容
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