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艾滋病防治知识问卷 调查单位： 1、调查表编号： 2、性别： ①男 ②女 3、出生日期： 年 月 4、婚姻状况 ①已婚②未婚③离婚、丧偶④分居(一年以上) 5、正确使用安全套可以降低艾滋病传播的危险。①是②否③不知道 6、一个看起来健康的人会有艾滋病吗？①是②否③不知道 7、蚊子叮咬会传播艾滋病病毒吗？①是②否③不知道 8、与艾滋病病毒感染者共桌吃饭会得艾滋病吗？①是②否③不知道 9、与艾滋病病毒感染者握手会得艾滋病吗？①是②否③不知道 10、与艾滋病病毒感染者有性关系会得艾滋病吗？①是②否③不知道 11、与艾滋病病毒感染者共用注射吸毒会得艾滋病吗？ ①是②否③不知道 12、与艾滋病病毒感染者共用劳动工具会得艾滋病吗？ ①是②否③不知道 13、与艾滋病病毒感染者共用游泳池、浴缸会得艾滋病吗？ ①是②否③不知道 14、艾滋病病毒感染妇女生下的小孩会得艾滋病吗？ ①是②否③不知道 15、艾滋病病毒感染妇女生下的小孩得艾滋病可以预防吗？ ①是②否③不知道 16、目前艾滋病可以预防 ①是②否③不知道 17、目前艾滋病可以治愈 ①是②否③不知道 18、您在广播上听过艾滋病防治知识宣传吗？①是②否③不知道 19、您在电视上看到过听过艾滋病防治知识宣传吗？ ①是②否③不知道 20、您的工作单位组织过艾滋病防治宣传演出或讲课吗？ ①是②否③不知道 21、如果您的熟人有感染艾滋病病毒，您愿意与他/她继续交往吗？ ①是②否③不知道 （请在下表适合您的地方画√） 您通过哪些途径获得艾滋病防治知识 您喜欢通过哪些途径获得艾滋病防治知识 电视 收音机 有线广播喇叭 报纸、杂志等 招贴画、挂图 听朋友、同学说 听家人说 听老师说 听医生说 从文艺演出 其它（请注明） 附件3 访 谈 提 纲 一、艾滋病防治工作相关部门工作人员 您认为艾滋病对当地产生的影响有哪些？ 到目前为止贵单位（部门）在艾滋病防治方面采取了哪些措施？随着艾滋病流行情况的变化，有什么新的规划？ 您认为当地存在哪些艾滋病流行的危险因素？针对这些危险因素，还应采取什么措施？ 对已经发现的艾滋病感染者和艾滋病人，您认为应该怎样来管理？ 二、主管卫生的政府官员 您认为艾滋病对我县的影响有哪些？ 目前县政府在艾滋病防治上已经采取了哪些措施？随着艾滋病流行情况的变化，有什么新的规划？ 对已经发现的艾滋病感染者和艾滋病人，您认为应该怎样来管理？ 三、高危人群 一般社会学背景情况 艾滋病高危行为情况 艾滋病知识知晓情况 健康需求情况 四、HIV感染者/艾滋病病人 一般社会学背景情况 感染或发病情况 目前得到的关怀、支持情况 对目前防艾工作的看法、意见或建议 五、一般社会人群 一般社会学背景情况 艾滋病知识知晓情况 对HIV感染者/病人的看法 对目前防艾工作的看法、意见或建议 附表： 受益（利益相关）人群访谈基本信息记录表 编 码 访谈日期／时间 年 月 日 ： 至 ： 访谈 地点 访谈者 被访者基本情 况 性别 估计年龄 职业 1