医院感染考核技能解析.ppt

医院感染技能与考核 流水洗手操作与考核 目的： 去除手部皮肤污垢 洗手指证：接触病人前后；执行无菌操作前；接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后；接触病人周围环境及污染物品后。 流水洗手操作与考核 操作方法： 1、在流动水下，充分湿润双手 2、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手部。 3、按以下顺序揉搓（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）授信对于背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行（6）将指尖并拢在另一手掌旋转揉搓，交换进行（7）揉搓过程不少于15秒 4、流动水下彻底冲净双手 5、干手 六步洗手 流水洗手操作与考核 注意事项： 1、手部指甲不应该超过指尖’手部不应佩戴戒指等装饰物。 2、洗净后的双手不要直接触碰水龙头，应使用肘部或腕部关闭水龙头 3、洗手后不能再工作服上擦手，擦手后纸巾丢入生活垃圾桶内。 一次性外科口罩戴、摘操作与考核 目的：阻止血液、体液和飞溅物传播，在有创操作过程中佩戴，避免灭菌物品遭医务人员口咽部定植菌污染 应用指证： 一般诊疗活动；手术室工作或护理免疫低下患者、进行体腔穿刺等操作时。 一次性外科口罩戴、摘操作与考核 佩戴方法：1、双手戴口罩，将口罩罩住鼻、口及下巴，金属条向上；2、口罩上方带系于头顶中部，下方系于颈后；3、将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹；4、完成时，口罩必须覆盖至鼻至下巴，紧贴面部。5、正反面正确6、调整系带松紧度。 一次性外科口罩摘脱 摘脱口罩方法： 1、不要接触口罩污染面。 2、先解开下面系带，再解开上面系带 3、用手紧捏住口罩系带投入医疗收集桶内 4、摘脱口罩后洗手，必要时手要消毒 一次性外科口罩戴、摘操作与考核 注意事项： 不应一只手按压鼻夹；一次性口罩一次性使用；潮湿后或受到血液、体液污染后应及时更换。 医用防护口罩戴、摘操作及考核 目的: 能阻止经空气（直径＜5微米的感染因子）或近距离接触（＜1米）经飞沫传播的感染因子，防止医务人员发生感染； 应用指征：当接触经空气或近距离接触飞沫传播的感染因子的呼吸道传染病患者时。 医用防护口罩戴、摘操作及考核 佩戴方法： 1、一手托住防护口罩，有鼻夹一面背向。 2、将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。 3、用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。 4、将上访系带拉至头顶中部。 5、将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始用手指向内按压鼻夹。 6、用双手指尖分别向两侧移动并按压，根据鼻梁形状塑造鼻夹。 7、闭合性检查。 医用防护口罩戴、摘操作及考核 摘脱口罩： 1、洗手或手消毒 2、不要接触口罩污染面 3、先将下方系带拉至面前松开，在松开上方系带 4、用手仅捏住口罩系带投入医疗废物收集桶内 5、脱口罩后洗手与手消毒 一次性无菌手套戴、摘操作与考核 注意事项： 1、不应一只手按压鼻夹 2、口罩一次性使用（有效期6-8小时） 3、每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行闭合性检查 一次性无菌手套戴、摘操作与考核 目的：保护医务人员或病人避免接触感染性因子的屏障用品。 应用：进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时 一次性无菌手套戴、摘操作与考核 戴无菌手套： 1、打开手套包，一首掀起口袋的开口处 2、另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上 3、掀起另一只口袋，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好 4、然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面 2 一次性无菌手套戴、摘操作与考核 脱无菌手套： 1、用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下 2、戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面的边缘，将手套脱下 3、将脱下的手套投至医疗废物收集桶内 一次性无菌手套戴、摘操作与考核 注意事项： 1、诊疗护理不同的患者之间应更换手套 2、操作时发生手套破损应及时更换 3、戴无菌手套时应防止手套污染，遇有污染时及时更换 4、戴手套不能替代洗手 隔离衣穿、脱操作与考核 目的：保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染。 应用：接触实行保护性隔离病人时（如：大面积烧伤、器官移植者），接触感染性疾病患者是（如多重耐药菌、传染病患者），可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物污染时。 隔离衣穿、脱操作与考核 穿隔离衣： 取衣 穿衣袖 系衣领 扎袖口 系腰带 脱隔离衣： 解腰带（在前面打一活结） 解袖口、塞衣袖（充分暴露双手 ） 手消毒 解颈后系带 脱衣袖 悬挂隔离衣（清洁面朝外，污染面朝内）