医教科2013年年工作总结摘要.docVIP

医教科2013年工作总结 2013年在医院党委和院长的坚强领导下，我科以病人为中心，以“加强医疗质量管理，创建平安医院”为主题，坚持以质量促效益，不断完善各项医疗规章制度，加强医疗质量检查和监督，规范医疗行为，努力构建和谐医院、和谐医患关系，创建人民满意医院。在医院各位领导和各职能部门的指导、支持和全科同志共同努力下，完成了本年度的各项工作任务。主要的总结如下： 一、医疗基本情况：至12月31日，门诊就诊人数122504人次（去年112205人次），比去年增加9.18%，入院病人4580人次（去年5089人次），比去年减少10.00% 。出院病人4540人次（去年5581人次）比去年减少18.66%。平均住院日36.37天（去年53.02天），比去年减少了16.65天，治愈率42.25%(去年85.79%);死亡人数8人(去年1人)，死亡率0.18%(去年0.02%)。 二、医疗质量和医疗安全方面 医疗质量是医院现代化管理的核心，医疗安全管理是医院管理的重要组成部分，是医院生存和发展的基础，也是我科工作的重中之重。 3月我科全面检查各科室的医疗质量和安全，重点检查了医疗安全核心制度的执行情况，特别强调了医师在岗工作、病历书写及时完成、字迹清晰、易于辨认等，避免出现差错，要求各科室汲取同行教训，强加工作责任心。 以“加强医疗质量管理，创建平安医院”活动为契机，我科进一步加强科室医疗质量管理的督导，每月医疗质量检查组成员到科室检查医疗质量，包括“三合理”方面、临床抗菌药物使用情况、病历书写质量、质控管理系列登记本书写和交接班本的书写等，并将检查存在的问题现场反馈、科主任签名确认。在每季度召开一次医疗质量分析和医疗安全管理会议上，公布检查中各科室存在的问题，责令其整改。对科室发生的安全事件及时调查分析，组织讨论，汲取教训，持续改进医疗质量，确保医疗安全。 2013年我科出“三好一满意”活动宣传栏2期，要求临床科室对照“三好一满意”活动检查标准自查自纠，并督导检查，将督导情况以书面形式下发各科室和上报院领导，督促科室整改，完成。 为加强院内急救管理与队伍建设，提高我院医师急救技术水平和急救应急反应能力，确保医疗质量和病人的安全，组织成立了我院医师急救小组。 精神卫生法实施后，我科及时制定、更新相关的制度和诊疗文书，并组织专家论证，给每位医师发配精神卫生法单行本1册，对全院医师进行精神卫生法培训3场，开展精神卫生法知识竞赛。同时学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病法》、《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规，增强医务人员的法律意识，严格遵守法律、规章和诊疗常规，依法执业。改善服务态度，不断提高医疗质量和服务水平。 我科牵头制定了本院3个病种的单病种质量管理控制文书并组织院内专家论证，组织对实施单病种质量管理科室进行培训。 为进一步推进临床路径管理工作，组织制定了《海南省安宁医院“十二五”期间临床路径管理工作方案》，目前我院已开展临床路径病种11个，精神科病种较神经内科病种实施临床路径的病例数多，但全院临床路径实施病例数总体相对较少。 积极做好H7N9预防控制工作，组织制定了我院“H7N9禽流感病例医疗救治工作方案”，派出3名专家外出学习H7N9的诊治方案，以卫生部下发的“人感染H7N9禽流感诊疗方案”和“人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南”为主要内容对全院医护人员进行人感染H7N9禽流感病毒防治知识培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感的早期识别能力。 为庆祝第三届中国医师协会医师节，我科组织开展了专家义诊宣传活动、“医师岗位技能比赛”和“病历书写及医疗法律知识竞赛”，召开了“6.26医师节庆祝大会”，表彰获奖的科室和医师，增强全院医师的责任感，调动学习积极性，营造“比、学、赶、超”的工作氛围，树立良好的学风，提高医疗服务水平和质量。 以“科技创新·美好生活”为主题组织开展了“科技活动月”活动，通过发放宣传单、义诊、普法宣传等活动，向社会普及精神卫生防治知识，推广精神卫生领域的科技新成果，宣传《中华人民共和国精神卫生法》，提高精神卫生法的普及率，让全民关注精神卫生发展。 三、医疗纠纷工作 医患纠纷办公室认真接待投诉患者及家属，记录投诉内容及处理结果。今年接到1例医疗投诉，经调查了解，及时与投诉人沟通解释，并向省卫生厅反馈处理结果。投诉举报的处理及回复率达到100%。 发生医疗纠纷2起，我科组织有关人员成立工作小组，与病人家属沟通，最后申请海南省医疗纠纷调解委员会调解，目前均已结案。 四、继教工作 2013年9月我科协办国家级继续教育项目-“精神-免疫新进展国际研讨会暨《神经免疫性疾病的诊治进展》培训班”。培训班邀请了韩国国立全北大学教授郑永澈博士做专题讲座，吸引了200多位精神科和神经