FCK异位妊娠课件解析.pptVIP

* 福建省立医院妇产科 石红 * 流产 黄体破裂：急腹症、腹腔内出血 急性输卵管炎及急性附件炎、急性盆腔炎 卵巢囊肿蒂扭转 急性阑尾炎 其它急腹症：如急性胃肠炎等 * 福建省立医院妇产科 石红 * 非手术治疗条件 无禁忌 未破裂 孕囊＜＝4cm Hcg＜2000IU/L 无内出血 手术治疗 1 内出血 2 诊断不明确 3 病情进展 4 随诊不可靠 5 药物治疗禁忌或无效 * 福建省立医院妇产科 石红 * 保守手术 持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy） 根治手术 * 福建省立医院妇产科 石红 * * 福建省立医院妇产科 石红 * 病例 35岁妇女，因“停经45天，阴道出血1个月，下腹痛2小时”急诊入院。平时月经3-6d/30d，量中，无痛经，2小时前无诱因突然右下腹痛，伴恶心，呕吐，有肛门下坠感。25岁结婚，G1P1，带环避孕5年,体检：心肺（-），P：100次/min，BP：90/60mmHg，T：37.2℃；下腹压痛，反跳痛（+）。妇检：外阴（-）；阴道畅，少量暗红血迹；宫颈光，无着色，举痛（+），子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+），右附件处可及3cm×2cm×2cm包块，压痛明显，左附件（-）。化验：Hb80g/L，WBC10.1×109/L,分叶85%，淋巴15%，尿常规（-），UTT(+)。后穹窿穿刺