肾病证遗精教案解析.pptVIP

洛阳市中医药学校 第五章 肾膀胱病证 概论 水肿 淋证 癃闭 遗精 耳鸣 耳聋 肾 位于腰部，脊柱两旁，左右各一 属水 与膀胱相表里 “作强之官，伎巧出焉” 1.肾的生理病理 （1）藏精 指贮存、封藏精气 狭义：生殖之精 广义：气、血、津液以及水谷精微等，统称精气 精：既是构成人体的基本物质，又是人体生长发育生殖及脏腑组织器官功能活动的物质基础 ②精的生理功能 促进机体的生长、发育和生殖（生、长、壮、老、已） 病理举例：肾精不足 小儿生长发育迟缓 青年生殖器官发育不良，性成熟迟缓 中年性机能减退或早衰 老年衰老加快 生理 肾阳旺— 全身阳气皆旺 肾阴充足— 全身之阴皆充盈 病理： 肾阴虚 —肾精不足：眩晕耳鸣、腰膝酸软 —阴虚内热：五心烦热、潮热盗汗、男子遗精、早泄、舌干红少苔、脉细数 肾阳虚 —肾气不足：疲惫乏力、小便不利或遗尿、尿失禁、男子阳萎、女子不孕、水肿等 —阳虚外寒：腰膝冷痛、形寒肢冷、脉迟缓而无力 （2）肾主水 指肾具有主持和调节人体水液代谢的生理功能 生理：气化使人体水液代谢正常 气化：广义指人体内气机的运行变化，如脏腑功能、气血输布流注、 脏腑之气的升降、开合等；狭义指对水液的输布功能 病理：气化失常 开少合多—尿少、水肿 开多合少—小便清长、尿 多、尿频 （3）肾主纳气 指肾具有摄纳肺吸入之气，调节呼吸的功能 生理： 肾气充沛— 摄纳正常，肺气调畅，呼吸调匀 病理： 肾气亏虚，肾不纳气—呼吸表浅或呼多吸少、吸气困难、动则气喘? 2.系统连属 （1）肾在志为恐 生理：对机体的不良刺激 病理 恐则气下—下焦胀满，遗尿 （2）肾在液为唾：唾为肾精所化 生理： 润泽口腔，助吞咽，助消化 病理 多唾、久唾—耗伤肾精 （3）肾主骨生髓，其华在发 肾精促进骨骼生长发育，资生骨髓、脊髓、脑髓；精能化血，血以养发 肾中精气(肾藏精) 髓 骨髓、脊髓、脑髓 骨（齿为骨之余） 脑 病理举例 精气不足 — 头昏、骨骼脆软无力 — 小儿发育迟缓、囟门迟闭 — 腰膝酸软无力、容易骨折、牙易松动 — 头发转白、枯槁、脱落 （4）肾开窍于耳和二阴 耳的听觉依赖肾精气的充养，二阴的排泄和生殖需要肾的气化功能 生理：肾精气充足 —髓海得养：听觉灵敏 —气化功能正常：排泄正常 病理举例：肾精气不足 — 耳鸣、听力减退甚至耳聋 — 遗精、遗尿、早泄、尿清长、尿频、尿少 — 大便溏泄或“五更泻”、大便秘结 小结 肾的主要生理功能 藏精 主水 主纳气 系统连属 在志为恐 在液为唾 主骨生髓，其华在发 开窍于耳与二阴 遗精洛阳市中医药学校 　 【概　述】 遗精是指因肾失封藏或邪扰精室，导致不因性生活而精液自行遗泄（每月四次以上）的病证。 有梦遗与滑精之分 “梦遗”—其中因梦而遗精的。 “滑精”—无梦而遗精，甚至清醒时精液流出。 生理现象—凡成年未婚男子，或婚后夫妻分居，长期无性生活者，一月遗精1-- 2次属生理现象。 病理现象—如遗精次数过多，（一说每周2次以上）或清醒时流精，并有头昏，精神萎靡，腰腿酸软，失眠等症，则属病态。 遗精为男性常见病证之一。 【沿 革】 （一）本病记载首见于《内经》