9 2015皮肤粘膜出血--7.pptVIP

皮肤粘膜出血 Mucocutaneous hemorrhage 学习目标 通过本次课程的学习，学生可以 列出皮肤黏膜出血的常见病因及发生机制 描述临床表现 识别常见疾病的主要症状 定 义 由于机体止血或凝血功能障碍所引起的自发性或轻微外伤后出血，血液由毛细血管内进入皮肤或黏膜下组织 病因及发生机制 基本病因 血管壁缺陷 血小板数量及功能异常 凝血因子缺乏或活性降低 血液中抗凝物质增多 纤维蛋白溶解亢进 生理性止血过程 一、血管壁缺陷 血管壁结构 血管壁功能 血管破损 　　 轴突反射→↓ 血管收缩←5-羟色胺、血管紧张素、血栓素A2素等 　　 ↓ 血流缓慢 　　 ↓ 初期止血 血管壁功能异常 遗传性毛细血管扩张症 ◆常染色体显性遗传 ◆小血管缺乏弹性纤维及平滑肌 ◆某些固定部位自发性或轻微 外伤后反复出血 ◆皮肤或黏膜有鲜红或暗紫 色团块，直径1-3mm，按之可褪色 ◆毛细血管镜检查可见扩张的毛细 血管袢，余实验室检查常无阳性发现 血管壁功能异常 获得性 过敏性紫癜 单