6心理咨询与心理治疗摘要.pptVIP

* * * * * * * 心理咨询的基本特征 自我探索，治疗师协助（请告诉我该怎么办？）最常听到的：我该怎么办？ 依赖倾向，解决问题的阻抗。 治疗师注意：成为治愈者的诱惑。愤怒的咨询师、烦恼的咨询师、淡定的咨询师 共情的陪伴者，安全和守护空间的营造者，镜子般多视角的建议，偶尔专业的知识教育。 个案的责任 陈侃 复旦大学心理系 * 心理咨询的基本特征 长时间的过程 短程、长程治疗，次数和总体历程 重在过程，精神分析强调关系和人格转化过程 个案问题：一次解决，一次不行认为治疗无效不再来。 考虑阻抗 需要个案教育 陈侃 复旦大学心理系 * 心理咨询的基本特征 基本架构或专业设置（时间、地点、费用、界限、规则） 心理咨询的关系是职业关系 心理咨询的核心。 例子：从咨询室到咖啡馆 陈侃 复旦大学心理系 * 什么是职业关系 与律师医生等职业关系不同，是特殊的职业关系，出售的是咨询的关系。 透过关系呈现问题，自我觉察，联系新的态度和行为方式，并运用到咨询以外。咨询关系提供好的客体，允许可能的投射，建立新的客体经验。 咨询师有责任监控咨询关系。 陈侃 复旦大学心理系 * 咨询关系的维持 通过言语和行为强化专业界限 坚持时间、地点架构，以及避免其它非正式行为，以免专业关系转为私人关系。 守住基本架构就有了专业界限的基础。（没有固定时间、频率、角色不清则算不上咨询关系） 让咨询关系尽量越单纯越好。 信任感很重要，无法建立信任感则只能转介。（破坏架构则破坏信任，私人关系让心理咨询师无法中立） 陈侃 复旦大学心理系 * 具体内容 告知个人信息及职业资质 治疗的知情同意 保密及保密的限制 专业界限 专业界限 避免越过专业界限 避免直接干预个案生活或提出明确建议 咨询期间避免个案重大生活改变 心理咨询的各项名称澄清 心理咨询师 心理治疗师 心理医生 心理老师 精神科医生 精神分析师 病人 个案 当事人 陈侃 复旦大学心理系 * 主要的心理疗法 药物与生理治疗 精神分析疗法 行为疗法 认知行为疗法 人本主义疗法 格式塔疗法 药物与生理疗法 药物使用注意事项 安慰剂效应 高复发性与高退出率 剂量问题 长期使用风险 生理治疗技术 精神外科（Psychosurgery） 通过损毁可能病灶的方式解决心理行为问题 手术戒毒 脑区空间定位损毁技术治疗精神分裂症 电击休克疗法 精分 重度抑郁 失眠 心理治疗必须以来访者具备主观求助愿望为基础 心理治疗很难立竿见影，导致退出率高 心理治疗贵族化 大部分人只是心理问题，而非心理障碍（疾病） 精神分析疗法 关注无意识动机、童年经验 识别重复模式，洞察行为的历史动因 自由联想 催眠 移情（Transference） 梦的分析 适合病症 癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、强迫症、恐怖症、抑郁症、适应障碍 疗程长，费用高 几个月—数年 行为疗法 系统脱敏疗法 厌恶疗法 满灌/冲突疗法 发泄疗法 生物反馈疗法 发泄疗法 生物反馈技术 适应病症 （１）恐怖症、强迫症和焦虑症等； （２）职业性肌肉痉挛、抽动症、口吃、咬手指 （甲）、遗尿症等； （３）肥胖症、神经性厌食、慢性便秘、烟酒及药物 成瘾等； （４）性生理问题； （５）恋物癖、窥阴癖、露阴癖、异装癖、同性恋等； （６）考试综合症、学习障碍、电视迷综合症、电子游艺综合症、办公室心理压迫综合症等； （７）高血压、心律不齐等心身疾病。 见效快，成本低 适合儿童 过于武断、冷酷 治标不治本 认知行为疗法 合理情绪疗法 通过认知合理化的方式解决来访者的心理问题 “小孩子害怕去医院” 认知疗法+行为疗法（放松训练） 人本主义疗法 专注：自我意识自我觉知 目标是建立关系，通过关系引发改变 不是技术改变了人 反省的使用：感觉到的愤怒、不安….. 体验到治疗师对自己的理解，而理解了自己 来访者是你的向导 情绪的镜子 来访者中心疗法 共情 有效沟通 无条件积极关注 团体疗法 心理相似个体组成团体进行相互治疗 治疗师起引导和建设良好团队关系的作用 共情的谈话方式 一般谈话方式 1 2 共情谈话方式 1 2 观看影片：三大疗法的取向 行为、人本、精神分析 其它疗法 格式塔 艺术治疗 …… 格式塔疗法 强调人是有组织的整体，把心理或行为看作情感、思想、行动的整合过程的心理治疗方法。 心理剧 空椅子 心理剧疗法 Psychodramatic Therapy 心理剧 ≠小品 由来访者将自己的心理问题通过表演的方式展示给治疗师，表达出自己的内心感受，从中培养、提高自己的洞察力，借此走出困境，实现自我整合和人际关系和谐。 特别适合离婚、轻生、违法、吸毒 空椅子技术 1、成功者与失败者扮演 2、与失去的亲人对话 3、与伤害自己的的对话 艺术治疗体验 画