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附表74
巴拉路工程验收表(单)
排水孔质量评定表
承建单位:
合同编号: 编号:
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
工 程 部 位
工 程 量
施 工 时 段
项次
检查项目
质量标准
各孔质量情况
承建单位
监理单位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
孔口平面位置偏差
不大于10cm
2
孔径
不小于设计值
3
孔深
±10 cm
4
倾斜度
向外倾斜
5
管接头,管与岩石接触
密合不漏浆,管内干净
各 孔 质 量 等 级 评 定
承建单位
检查结果
共检测 点,其中合格点有 个,合格率为 %。
监理单位
检查结果
共检测 点,其中合格点有 个,合格率为 %。
单 位
评 定 意 见
工程质量等级
签 名
承建单位
本排水孔全部合格,其中优良孔占有 %。
□优良
□合格
□不合格
质检员:
质检部门负责人:
年 月 日
监理单位
本排水孔全部合格,其中优良孔占有 %。
□优良
□合格
□不合格
工程监理部:
认证人:
年 月 日
注:“√”表示符合质量标准;“√”表示基本符合质量标准;“×”表示不符合质量标准;
附表75
巴拉路工程验收表(单)
喷、锚支护工程验收签证单
承建单位:
合同编号:
编号:
编号:
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
工 程 部 位
设计图编号
修改通知单编号
施 工 时 段
自 年 月 日至 年 月 日
施 工 依 据
施 工 方 法
检 查 项 目
设 计 值
检 验 记 录
承建单位
监理单位
喷砼
面积(m2)
喷厚(cm)
钢 筋 网
Φ @
Φ @
Φ @
锚杆
根数(根)
深度(m)
钢 筋
Φ @
Φ @
Φ @
地质鉴定:
承
包
人
初 检
复 检
终 检
检查意见:
检查意见:
检查意见:
签名:
签名:
签名:
年 月 日
年 月 日
年 月 日
验收单位
验收意见
签名
设计单位
监理单位
建设单位
验收日期
年 月 日
附表76
巴拉路工程验收表(单)
喷射混凝
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