1中医诊断疾病的原理(在模块里的).docVIP

1 中医诊断疾病的原理 中医诊断疾病，一般不借助什么仪器，而是凭医生的感官来获取临床资料，然后通过逻辑思维，加以分析、综合、推理，即可作出病证诊断。为什么医生仅凭病人的外部表现就能判断体内的病变呢？ 中医学认为，人体是一个有机的整体，五脏是这个整体的中心，人体各部分通过经络都内连于五脏，五脏所藏精气由经脉输布于人体各部以维持其正常的生理功能。因此，内脏的生理、病理可反映于外部。这就是前人所说的有诸内，必形诸外之理。因而，通过诊察、分析病人外部的异常，即可判断体内的病变。例如，根据肾藏精，其华在发和发为血之余的理论，可以判断脱发、白发的病变在肾在血，多精血不足。又如，根据肝藏血主筋，其华在爪的理论，临床见肢体麻木，筋脉拘挛，以及爪甲淡白等病症，即可诊断为肝血不足。 这一诊断原理，《灵枢·论疾诊尺》概之为从外知内，《灵枢·外揣》称为司外揣内。《素问·阴阳应象大论》也明确指出：以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。这种诊断方法的基本理论，是建立在整体观念基础上的。无论是切脉诊病 ，还是望舌、望色诊病，无不体现整体观念这一指导思想。故《素问·脉要精微论》说：切脉动静，而视精明，察五色，观五脏有余与不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。因为面色、舌象及脉象等异常，是脏腑气血失常的外在表现，所以通过察舌、观色、切脉等，就