2011年颈椎病的诊疗方案.docVIP

2011年颈椎病的诊疗方案 颈椎病相当于中医的“痹证”、“眩晕”、“头痛”、“项强”、“痿症”范畴。 一、辨证论治 （一）风寒痹阻 主症：颈项强痛，肩臂酸楚，颈部活动受限，甚则手臂麻木发冷，遇寒加重。常有夜寐露肩或久卧湿地史。 兼症：形寒怕冷、全身酸楚。 舌象：舌苔薄白或白腻。 脉象：脉弦紧。 治法：疏风散寒、除湿通络 方药与组成：蠲痹汤加减 防风9克、麻黄6克、羌活10克、独活10克、海风藤10克、秦艽10克、桂枝6克、当归9克、川芎9克、葛根10克、桑枝6克、乳香9克、木香6克、甘草6克，日服一剂。 化裁：酸痛较甚者加白芷、威灵仙，寒甚者加制附子、细辛，夹湿者加苍术、薏苡仁。 （二）气滞血瘀 主症：有外伤史或久坐低头职业者，颈项肩臂疼痛，甚则放射至前臂，手指麻木。 兼症：劳累后加重，项部僵直或肿胀，活动不利，或有头痛眩晕。 舌象：舌质紫暗或有瘀斑。 脉象：脉弦细涩。 治法：行气活血，通络止痛 方药与组成：桃红饮加减 桃仁12克、红花10克 当归9克 川芎9克 威灵仙12克 葛根10克 乳香9克 木香6克 甘草6克。日服一剂。 化裁：项部僵直或肿胀者加白芷、威灵仙。 （三）痰瘀阻络 主症：颈项僵痛，手指麻木，头重，眩晕，恶心。 兼症：肢体沉重，全身倦怠，纳差，甚则神昏，猝倒。 舌象：舌质紫暗或有瘀斑，苔白腻。 脉象：脉弦滑。 治法：行气活血，化痰通络 方药与组成：薏苡仁汤加减