督灸配合药罐治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证 的临床观察 本科生毕业设计（论文）.docVIP

分类号： 单位代码：10441 密 级： 学 号 山东中医药大学 硕 士 学 位 论 文 中文题目：督灸配合药罐治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证的临床观察 英文题目：Clinical Study on Du Moxibustion Accompanied by Herbal Cupping in Treating blood stasistype of Ankylosing Spondylitis 申 请 人 姓 名: 蒋翠蕾 入 学 年 月：2011年9月 学 科 专 业：针灸推拿专业 指 导 教 师：杨继国 学 位 类 型：临床医学专业学位 2013 年3 月 19 日 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中以明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。 论文作者签名＿＿＿＿＿导师签名＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿＿ 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。 （保密论文在解密后应遵守此规定） 论文作者签名＿＿＿＿＿导师签名＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿＿ 提 要 目的：本文通过临床研究，主要观察一个疗程治疗前后强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）瘀血痹阻证患者的主要症状、体征及血流变指标的变化，以分析督灸配合药罐治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证患者的临床疗效，筛选治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证的更佳方案，为临床治疗提供可靠依据。 方法：本研究筛选强直性脊柱炎瘀血痹阻证患者60例，随机分为观察组（督灸配合药罐组）和对照组（督灸组）各30例，记录一个疗程治疗前后主要症状、体征、血流变指标的改变，进而评价并比较两种治疗方案对AS瘀血痹阻证的治疗效果，指导临床治疗。 结果：经督灸和督灸配合药罐治疗一个疗程后，两组患者的主要症状（腰骶疼痛、脊背疼痛、刺痛、晨僵）、体征（ “4”字试验、指地距）、血流变指标自身前后对照有极显著性差异（P＜0.01），胸廓呼吸度改善有显著性差异（P＜0.05）或极显著性差异（P＜0.01），枕墙距改善无统计学差异。治疗后组间对照，全血粘度（低切）有极显著性差异（P＜0.01），“4”字试验、血浆粘度有显著性差异（P＜0.05），其余指标无显著性差异（P＞0.05）。 结论：督灸可以改善强直性脊柱炎瘀血痹阻证患者的症状、体征、血流变指标，能够有效的缓解病情，且配合药罐治疗对“4”字试验、全血粘度（低切）、血浆粘度的改善效果更加显著。 关键词 督灸；药罐；强直性脊柱炎；瘀血痹阻证；临床观察 Clinical Study on Du Moxibustion Accompanied by Herbal Cupping in Treating Blood Stasistype of Ankylosing Spondylitis Speciality：Acupuncture and Moxibustion ：：Prof.Yang Jiguo 引 言 1 临床研究 2 一、一般资料 2 （一）病例来源及分析 2 （二）诊断标准 3 （三）纳入标准 4 （四）排除标准 4 （五）剔除标准 4 （六）脱落标准 4 二、研究方法 4 （一）治疗要求 4 （二）观察项目 5 （三）治疗方法 5 （四）疗效判定标准 6 （五）统计方法 7 三、研究结果 7 （一）两组治疗前后主要症状积分比较 7 （二）治疗前后主要体征积分比较 7 （三） 治疗前后主要血流变指标比较 8 （四）证候疗效比较 9 （五）疾病疗效比较 9 讨 论 10 一、祖国医学对强直性脊柱炎血瘀的认识 10 二、现代医学对强直性脊柱炎血瘀的认识 12 三、血液流变学指标与强直性脊柱炎的关系 14 （一）督灸疗法对强直性脊柱炎瘀血痹阻证的治疗作用 15 （二）煮药罐法对强直性脊柱炎瘀血痹阻证的治疗作用 16 四 疗效分析 17 结 语 19 参考文献 20 综 述 23 附 录 29 致 谢 31 引 言 强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)属于血清阴性脊柱关节病，是一种以侵犯脊柱和骶髂关