宜章县中医医院考试试题(四).doc

宜章县中医医院考试试题（四） 一、名词解释（10分） 1、鼻渊 2、乳娥 3、解颅 4、惊风八侯 5、透关射甲 二、是非题（20分） 1、“辨病”与“辨证”的含义相同。（ ） 2、主诉是病人就诊时所陈述的最主要的症状或体征。（ ） 3、处方包括医疗机构病区用药医嘱单。（ ） 4、每张处方限于一名患者的用药。（ ） 5、医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 （ ） 6、单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。（ ） 7、医院获得性肺炎是指患者入院时不存在也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。（ ） 8、阳和汤与金匮肾气丸的用药，都体现了“阴中求阳”的配伍方法。 （ ） 9、肾上腺素是治疗心跳骤停的重要药物。（ ） 10、阿托品用于治疗血流动力学不稳定的心动过缓或结性AV传导阻滞。 （ ） 三、选择题（20分） 1、血瘀表现为哪些性质的疼痛（ ） A.固定痛 B.走窜痛 C.刺痛 D.隐痛 E.夜痛甚 2、肝胆湿热、脾胃湿热证、膀胱湿热证的共见症状是（ ） A.腹痛腹泻B.身目发黄C.小便短赤D.里急后重E.胁肋胀痛 3、“从者反治”包括下述内容（ ） A.微者逆之B.甚者从之C.热因热用D.寒因寒用E.通因通用 4、水肿的治疗原则是（ ） A.发汗 B.利尿 C.泻下逐水 5、大便出血，血与粘液相混，血色暗晦，肛门坠胀，多为（ ） A.息肉痔B.内痔C.混合痔D.肛裂E.锁肛痔 6、慢性支气管炎痰培养常见细菌是哪些？（ ） A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.甲型链球菌D.奈瑟球菌 7、戴无菌手套时应注意什么？（ ） A.分清左右手套 B.手套指不能碰触手套翻折内面和皮肤 C.手套有破损或污染时，应更换手套 D.戴好手套后，手活动上不超过肩，下不低于脐水平。 8、咳嗽主症的鉴别包括咳嗽的（ ） A.时间B.节律C.性质D.声音E.加重因素 9、中风的病病理因素主要为（ ） A.火B.风C.气D.瘀E.痰 10、现场心肺复苏术的禁忌症不包括（ ） A.胸壁开放性损伤B.肋骨骨折 C.胸廓畸形 D.心包填塞 E.心室纤颤 四、简答题（20分） 1、某君嗜烟如命，众劝不听；咳嗽吐脓痰，气急胸闷；胸部形如桶状，浮肿全身；近期咳血胸痛，体重减轻；胸片、核磁 共振，肺门阴影；前天大叫头痛，失去生命。 请问：此君患了哪些疾病？简述其发生发展过程？ 2、简述感冒的中医分型治疗。 五、病例分析（30分） (一)患者，男性，67岁。因反复心悸、气促二十年，浮肿十年，加重半月于1987年8月17日入院。 患者自诉67年下放乡村劳动时感胸闷、心悸、气促，休息片刻即能缓解，未予诊治。此后上述症状逐渐加重，且易“感冒”，咳嗽剧烈时偶有痰中带血。71年起多次于夜间发生呼吸困难，被迫坐起一小时左右才能缓解，未咯粉红色泡沫痰，在市某医院诊断为“风湿性心脏病”，间断服用“地戈辛“，辅以“利尿剂”，能坚持工作。73年开始需高枕才能入睡，尿量减少，常服利尿剂。77年开始，傍晚双下肢水肿明显，尿量进一步减少，服用利尿剂时每日尿量约800-1000ml，不能从事一般工作。首次入院住院，诊断为“风湿性心脏病、房颤”。后因上述症状反复发作而多次在本院及外院住院。近半月来，因天气骤变，上述症状明显加重，夜间不能平卧，阵发性心前区急痛，轻度咳嗽，咯白色粘痰，尿量减少，每日约400-500 ml，食欲差，无发热、咯血等。门诊给予“地戈辛”、“DHCT”等治疗无效再次入院。 患者平素体质较差，易患“感冒”，近10年来反复咳嗽、咳痰，每年发作3-4个月，“感冒”时咯黄脓痰。无低热、盗汗等。无肝炎、结核病史。 体格检查：T37.1℃，P90±次/分，R26次/分，BP17.3/9.3Kpa。发育正常，营养中等，慢性病容，神志清楚，体查合作，端坐呼吸，皮肤巩膜无黄染，未见出血点，血管痣及肝掌，全身浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，头皮无瘢痕及压痛，无脱发，双眼睑无浮肿，眼球无突出，运动正常，结膜轻度充血，双瞳孔正常，耳廓无畸形，外耳道无溢脓，乳突无压痛，听力正常，无鼻翼扇动，鼻窦无压痛，口唇无发绀。甲状腺不肿大，颈静脉怒张。双肺叩诊呈清音，肺泡呼吸音增粗，双肩胛下区闻及少许细湿罗音，无胸膜摩擦音。心尖搏动位于左腋前线上第6肋间，范围弥散，心前区无隆起，心前区与心尖部触及抬举性搏动，心尖部有舒张期震颤，心浊音界向两侧扩大，以向左下扩大为主，心率120±次/分，节律绝对不