感冒失治的问题.doc

感冒失治问题 感冒每个人都会遇到，很多人不以为然，甚至从来不认真对待，也不会正确治疗。其实，感冒可以说是百病之源。许许多多后来出现的疑难杂症甚至危重病，就是常年感冒失治造成的。 讲解感冒问题，今天肯定会涉及到中医一些基本原理，所以今天也当是一个小小的中医基本知识的普及。 第一个问题，感冒是怎么引起的。 西医认为感冒是细菌或病毒引起的。这个结论是片面的。同样的居住或办公条件，有人感冒了，有人没感冒，为什么面对同样弥漫的致病原因，就会有发病和不发病两种不同情况呢？可见，外在致病的细菌和病毒不是唯一原因。西医发现了外在因素，但是忽略了内在因素。 中医古时候首先是强调人体内在因素，所谓“邪之所凑，其气必虚”，“正气内存，邪不可干”。所以，最早中医治疗感冒，主要是看重人体内在因素。但是到了金元以后，中医也在进步，慢慢发现了，有些感冒呈现一种普遍性，即很多人都会先后感染，且病情基本一致。后来，中医也认可“天地之间自有一种戾气，自口鼻而入”，这就接近现代医学认识到的传染病方向了。 不过，金元时期对外感疾病的研究和治疗，乃至影响后世温病学派的出现，在中医内部一直有争论。简单讲就是两种截然不同的认识：一种认为温病派发展并完善了张仲景集结的经方理论，是中医的进步；另一种看法完全相反，认为所谓温病派其实主要是没有真正理解经方的广泛含义，曲解了经方之后而出现的。认为温病的出现不但不能算是中医的进步，反而在整体上看是一种退步。 温病派又称为时方派。所以，从金元开始，经方时方之争跨越近千年，至今无定论。 在此我斗胆说一下个人一点浅见。我个人关于经时之争的看法是有过多次反复和颠覆的。最终我终于认可了时方（即温病派）从总体而言是倒退而非进步的看法。关于这个问题非常庞大，不是今天所能讲清的。不过，不认可时方，不是说完全不使用时方。不认可的其实不是方子，而是分析病情和看待“治愈”标准的不同。 今天，中医治疗外感，主要还是以治疗内在因素为主。所以中医一讲起来，还是元气如何如何，外邪如何如何。中医说到感冒，很自然就是“着凉”。关于这一点，西医一直不能认同。看过一个西医大夫写的文章反驳道，如果没有致病的细菌病毒，人就是着凉了也不会感冒。他举出南极考察站的工作人员为例子，说南极那么冷，但是因为感冒病毒难以生存，所以在南极工作的人着凉了也不会感冒。应该说这个诘难看上去很有逻辑感。其实，这里面忽视了一种重要问题，那就是凡事都不是单一因素所决定的。中医和西医分析感冒的起源，都是站在自己所长的角度上，着重强调一个部分而已。不过就治病而言，好比一座房子，很多柱子在支撑，你无论用什么方法，反正只要拿掉其中任何一个，能让房子倒下即可。这个房子就是疾病。所以原则上讲，无论内因外因，总之你解决掉任何一个，使之不能维持一个疾病状态即可。这就可以成为治病。 但是实际情况看起来似乎又不是这样的。比如西医强调消灭外在病菌。但是外在病菌是无所不在根本消灭不完的。那么，当我们面对两个因素，其中一个是几乎难以消除的，我们应该选择工作的重点是什么？当然是消除可以消除的那个因素。所以治疗感冒最好的方法不是消灭外界的细菌病毒，还是要改善身体内部环境。没有了繁殖复制的环境了，细菌病毒不能继续发展了，疾病就慢慢消退了。中医现在也接受传染病的观念，但是就治疗来说，中医还是要坚守自己的观念和方法，不能简单地去和西医结合。 第二个问题，中医治疗感冒，是不是要杀灭体内的细菌病毒，或者是把这些东西排出体外？ 可能有人会听中医大夫说，寒邪在表，所以用汗法驱邪。邪去正自安。于是很自然地就会有人问，发汗所排出的是什么？是把病毒排到身体外面了吗？ 其实不是这样的。这里面就会涉及到中医到底治疗的是什么的问题。 以前看到有人说中西医的区别，说西医治病，中医治人。其实这个说法还是太笼统。中医治疗的是人的什么？ 中医有个方剂叫麻黄汤，我们可以用这个方子详细说一说。麻黄汤很简单，就四味药——麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草。 它针对的是什么情况呢？主要是脉浮紧，无汗，高热，咳嗽甚至轻微哮喘，同时，麻黄汤证一般会身上肌肉酸疼，如果伴有头疼的话，常常是头疼欲裂的。 为什么会出现这个症状呢？是细菌或病毒导致的吗？有趣的是，后来被西医认为是完全不同的病毒，致病之后都可以出现麻黄汤证。所以可见这些症状不应该直接由病毒诱发。 麻黄汤证为什么会脉浮？包括桂枝汤证也是脉浮，为什么？原因在于人体这时候为了激发自身免疫力，会充分调动体液。这时候有相当的体液（主要是水液）会充实到体表。因为脉搏指的是静脉，静脉是处于体表的，它的下面就是肌肉在托衬着。所以，当肌肉里充满水液之后，脉管就被托举到更靠近皮肤的位置，于是摸上去就是浮脉。 麻黄汤证为什么