麻疹院内感染防控.ppt-敦煌市医院.ppt

麻疹的院内感染控制 敦煌市医院院感科 梁荣 关注麻疹疫情 1.麻疹属乙类呼吸道传染病。 2.自3月中旬以来，酒泉各县市相继报告麻疹病例，截止4月21日，共报告14例。 3，上级部门对此工作检查发现：各级医疗机构未严格落实预检分诊工作及发热门诊工作，导致不排除院内感染的可能。 各级领导对此强调： 高度重视，要求科学防控，克服麻痹松懈情绪； 全力做好麻疹疫情监测工作，实行首诊医生负责制，做到四早：早发现、早诊断、早隔离、早治疗 科学做好学校等聚集性病例处置； 各级领导对此强调： 努力做好医疗救治及相关准备工作，重点加强重症病例的发现与救治，提高救治成功率，降低病死率 各级领导对此强调： 重点围绕学校、医院等重点场所、重点人群开展麻疹的预防与控制，加强医院感染控制，防止医院成为疫源地； 精心做好重点人群疫苗接种； 认真开展宣传和健康教育等工作，及时有效地预防和控制疫情。 如何做好麻疹医院 感染的预防与控制 ？ 作好应对感染聚集发生的准备 麻疹的症状体征比较有特异性； 是一种呼吸道传染病； 主要通过空气飞沫传播； 医院是高危人群聚集、同时又是人群频繁出入的场所； 由于存在上述医院感染聚集发生的高风险因素，因此要警惕和防止疫情在医院内的传播。 医院要科学进行麻疹病例监测 严格筛查门急诊可疑病例； 早期识别住院病人中的感染病例； 密切关注职工感染病例。 落实预检分诊及筛查工作 在医院入口处设立发热患者预检分诊点，同时具备消毒隔离条件和必要的防护用品，（口罩、帽子、体温表、手消毒剂等）。患者有呼吸道感染症状，提供口罩 分流发热患者到感染性疾病科或发热门诊就诊； 门急诊早期识别麻疹监测样病例，培训一线医务人员，作到早发现、早诊断、早隔离、早治疗； 张贴宣传画，向患者宣传呼吸道卫生； 保证所有接诊区域通风良好。 要求预检分诊工作人员 应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。并做好登记工作。 加强对住院患者感染的监测 最重要的是早期发现有潜在风险的麻诊病例； 及时识别和上报； 管理部门要加强对感染控制措施的督导和评估，并及时反馈结果； 开展患者健康教育，提高对疾病的认知度。 关注职工感染病例 实施职工感染的报告制度； 职工家属确诊麻疹，发生暴露的职工要及时报告并主动实施居家隔离； 职工出现发热伴出疹者应及时就医，确诊要及时上报，根据病情选择住院或实施居家隔离，并在医院通报感染信息。 隔离传染源 麻疹病人为主要传染源 隔离传染源 感染性疾病科和门急诊： 对可疑患者，要尽快与其他患者隔离，安置在通风良好的单独的区域，并提供一次性外科口罩，必要时提供纸巾； 建立快速通道，提供优先服务---提供有关诊断和治疗措施，减少在人群中暴露的时间，降低其他病人和医务人员被感染的风险。 本医疗机构无法提供相应诊治，及早转诊。 隔离传染源 住院患者隔离： 一旦发现可疑病例，如果患者可以忍受，为患者提供口罩，并建议佩带口罩； 安排疑似患者和临床诊断患者在单独房间或远离其他患者的单独区域； 确诊病例（实验室诊断）可同室安置； 立即实施感染控制措施，以减少疾病传播的范围。 隔离传染源 如果实验室诊断前，将临床诊断病例安置在同一病房时，必须采取以下措施： 病床之间的距离要大于1米； 安排专门的护理团队； 进入该病房的人数尽可能减到最少； 避免共用设备。如果条件不允许，需要在下一个患者使用前消毒设备； 定期清洁、消毒公共区域； 确保患者、医务人员手卫生。 切断传播途径 传播途径： 主要通过飞沫经呼吸道传播； 也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播； 接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染； 通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。 切断传播途径 患者可能前往的区域，或在进行产生气溶胶操作的区域要保持良好的空气流通，以减少感染风险。 自然通风：最好门窗开放，形成对流； 机械通风： ---使空气保持有组织的流动，由清洁区 向污染区合理流向； 不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 切断传播途径 与患者保持有效的隔离距离---大于1米； 倡导呼吸道卫生； 坚持标准预防 标准预防 标准预防是最基础的医院感染防控措施，正确实施标准预防，能够有效预防和控制医院感染的发生。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物、非完整的皮肤与粘膜均可能含有感染性因子的原则。 接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的主要措施 正确使用防护用品； 坚持手卫生； 呼吸道卫生； 环境和仪器设备的清洁和消毒； 防止锐器刺伤； 织物清洁； 医疗废物处理。 正确使用防护用品 个人防