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押题密卷助理第一单元 A1型题 血清壁细胞抗体升高的疾病是 A. A型萎缩性胃炎 B. 慢性浅表性胃炎 C. 急性胃炎 D. B型萎缩性胃炎 E. 十二指肠溃疡 【答案】A 【解析】A型萎缩性胃炎就是慢性胃体炎，由自身免疫因素引起，血清壁细胞抗体升高；B型萎缩性胃炎就是慢性胃窦炎。 下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是 A. 质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗1周 B. H2受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑治疗1周 C. 质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素治疗+阿莫西林，治疗10天 D. 铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗1周 E. 质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1个月 【答案】C 【解析】根除Hp（一种胶体铋剂或PPI+二种抗生素的三联或四联疗法）疗程一般为1～2周。 消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是 A. 止血环酸 B. 法莫替丁 C. 奥美拉唑 D. 垂体后叶素 E. 维生素K 【答案】C 【解析】消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是静脉点滴奥美拉唑；肝硬化上消化道出血患者首选的药物是静脉点滴垂体后叶素。 高度提示肝硬化患者并发肝癌的体征是 A. 男性乳房发育 B. 肝脏进行性增大 C. 腹水进行性增多 D. 蜘蛛痣、肝掌 E. 脾脏进行性增大 【答案】B 【解析】高度提示肝硬化患者并发肝癌的体征是肝脏进行性增大。 对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是 A. B超 B. 临床症状和体征 C. X线片 D. CT E. MRI 【答案】E 【解析】MRI是早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查手段，可以早于X线2个月发现病变。 胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是 A. Whipple三联征 B. Charcot三联征 C. Grey-Turner征 D. Murphy征阳性 E. Cullen征 【答案】B 【解析】胆总管梗阻后临床表现（Charcot三联征）：腹痛、寒战高热和黄疸。 急性胰腺炎血淀粉酶开始升高的时间是发病后 A. 36～48小时 B. 12～24小时 C. 6～12小时 D. 1～2小时 E. 3～4小时 【答案】C 【解析】急性胰腺炎血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。 结肠癌最早出现的表现中，较常见的是 A. 排便习惯与粪便性状改变 B. 腹部肿块 C. 腹痛 D. 腹胀 E. 面色苍白，乏力 【答案】A 【解析】对结肠癌患者，排便习惯与粪便性状改变是最早出现的临床表现。 下列不属于白血病细胞浸润表现的是 A. 皮肤瘀斑 B. 淋巴结肿大 C. 牙龈增生 D. 关节痛 E. 绿色瘤 【答案】A 【解析】皮肤瘀斑为血小板减少或发生DIC所导致。 慢性左心功能不全的最早出现的是 A. 劳力性呼吸困难 B. 心源性哮喘 C. 水肿 D. 咳粉红色泡沫痰 E. 食欲降低 【答案】A 首先出现的高血压心脏改变是 A. 右心室肥大 B. 左心室肥大 C. 心肌纤维变性坏死 D. 心肌间质纤维组织增生 E. 右心房肥大 【答案】B 可导致症状性高血压的疾病不包括 A. 主动脉瓣狭窄 B. 慢性肾小球肾炎 C. 主动脉缩窄 D. 嗜铬细胞瘤 E. 肾动脉狭窄 【答案】A 下述各项中不属于心脏压塞的体征是 A. 血压下降或休克 B. 颈静脉显著怒张 C. 脉压增大 D. 奇脉 E. 心音低钝遥远 【答案】C 关于二尖瓣狭窄左房增大的临床表现下列不正确的是 A. 可出现干咳 B. 可出现吞咽困难 C. 可出现声音嘶哑 D. 可出现劳力性呼吸困难 E. 心电图可出现“二尖瓣型P波” 【答案】A 【解析】二尖瓣狭窄导致肺淤血，典型表现为咳粉红色泡沫痰。 Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是 A. 动-静脉样分流增加 B. 肺泡通气功能障碍 C. 通气/血流